Artrosis de codo
"Los avances terapéuticos más interesantes en este campo son la artroscopia y las artroplastias o prótesis".
DR. JUAN PONS DE VILLANUEVA
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
La artrosis del codo es la enfermedad degenerativa de esta articulación con pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares.
Se produce la pérdida del cartílago articular y un endurecimiento de las superficies óseas con formación de osteofitos (crecimiento óseo en la periferia de la articulación).
En la mayoría de los casos, es secundaria a ejercicio excesivo, traumatismos previos, lesiones de osteocondritis disecante o a una condromatosis sinovial.
¿Cuáles son los síntomas de la artrosis del codo?
Durante mucho tiempo permanece asintomática y su presentación clínica puede ser variable, con una pérdida de movilidad más o menos dolorosa.
Puede, por la formación de osteofitos a nivel del canal epitrócleocraniano, producir un compromiso del nervio cubital que requiera una operación.
La artrosis también puede afectar a la articulación húmeroradial y producir alteraciones a nivel de la cabeza del radio, en ocasiones relacionada con traumatismos repetidos.
Los síntomas más habituales son:
- Dolor articular.
- Inflamación de la articulación.
- Problemas de incapacidad a nivel funcional.
- Rigidez articular.
¿Tiene alguno de estos síntomas?
Puede que padezca artrosis en el codo
¿Cómo se diagnostica la artrosis del codo?
Para el diagnóstico de la artrosis de codo bastará con el examen clínico por parte del especialista y el complemento de las pruebas de imagen.
En la exploración se puede detectar dolor, tumefacción, crepitación o bloqueo. En un 30-50% de los casos pueden aparecer parestesia producidas por compresión.
El estudio de imagen permite valorar las lesiones osteocartilaginosas y precisar la posición de los osteofitos y los cuerpos extraños.
Las radiografías AP y lateral de codo suelen ser suficientes en la evolución inicial.
En los casos de artrosis avanzada, en donde se puede plantear la cirugía, son de utilidad otras pruebas de imagen, especialmente TAC o resonancia magnética.
¿Cómo se trata la artrosis del codo?
El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y el mantenimiento de la capacidad funcional
En las formas iniciales, el tratamiento es en general sintomático, pero si fracasa, el tratamiento de elección es quirúrgico conservador, con limpieza articular, extirpación de los osteofitos y liberación de la cápsula.
En esta indicación, existe un interés creciente por la artroscopia.
Si la alteración de la interlínea articular es importante, la elección se plantea entre la artrólisis con artroplastia e interposición tisular humerocubital o la prótesis de codo.
- Artrolisis: liberación de las adherencias articulares. Es necesaria una colaboración por parte del paciente para iniciar una movilización precoz activa del codo. Es importante en el postoperatorio la utilización de aparatos para la realización de movilización pasiva continua.
- Artroplastia: En codos con graves deterioros articulares, se puede reconstruir el defecto con prótesis, obteniéndose buenos resultados a medio plazo.
- Artroscopia: Para la extirpación de pequeños cuerpos intraarticulares, limpieza articular, biopsia y valoración diagnóstica.
¿Dónde lo tratamos?
EN NAVARRA Y MADRID
El Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología
de la Clínica Universidad de Navarra
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