PUBLICAÇÕES científicas

Uso da bomba de balão intra-aórtico como ponte para o transplante cardíaco na Espanha: resultados do estudo ASIS-TC

Barge-Caballero E (1), González-Vílchez F (2), Delgado JF (3), Mirabet-Pérez S (4), González-Costello J (5), Pérez-Villa F (6), Martínez-Sellés M (7), Segovia-Cubero J (8), Hervás-Sotomayor D (9), Blasco-Peiró T (10), De la Fuente-Galán L (11), Lambert-Rodríguez JL (12), Rangel-Sousa D (13), Almenar-Bonet L (14), Garrido-Bravo IP (15), Rábago-Juan-Aracil G (16), Muñiz J (17), Crespo-Leiro MG (18(.

(1) Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A Coruña, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.
(2) Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, Spain.
(3) Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Instituto de Investigación i+12, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, Spain.
(4) Servicio de Cardiología, Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain.
(5) Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain.
(6) Servicio de Cardiología, Hospital Clinic i Provincial, Barcelona, Spain.
(7) Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain; Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Universidad Complutense, Universidad Europea, Madrid, Spain.
(8) Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, Spain.
(9) Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain.
(10) Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spain.
(11) Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Valladolid, Spain.
(12) Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain; Universidad Católica San Antonio, Murcia, Spain.
(13) Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain.
(14) Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Spain.
(15) Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, Spain.
(16) Servicio de Cirugía Cardiaca, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain.
(17) Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain; Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña, A Coruña, Spain.
(18) Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A Coruña, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.

Revisão:Revista Española de Cardiología

Data: 13/Ago/2018

Cirurgia Cardíaca [ES]

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS:
Em Espanha, o balão intra-aórtico (BIA) tem sido frequentemente utilizado como ponte para o transplante cardíaco urgente (TH). Procuramos analisar os resultados clínicos dessa estratégia.

MÉTODOS:
Foi realizada uma revisão retrospectiva, caso a caso, de registros clínicos de 281 pacientes adultos listados para TH urgente sob apoio da IABP em 16 instituições espanholas de 2010 a 2015. A sobrevida pré e pós-transplante e os eventos clínicos adversos foram analisados.

RESULTADOS:
Um total de 194 (69%, 95% CI, 63,3-74,4) pacientes foram transplantados e 20 (7,1%, 95% CI, 4,4-10,8) morreram durante um período médio de suporte de IABP de 10,9 ± 9,7 dias. O suporte da BIA foi retirado antes de um órgão se tornar disponível em 32 (11,4%) pacientes. Trinta e cinco (12,5%, 95% CI, 8,8-16,9) pacientes fizeram a transição de BIA para dispositivos mecânicos de suporte total. O tempo médio urgente da lista de espera aumentou de 5,9 ± 6,3 dias em 2010 para 15 ± 11,7 dias em 2015 (P = 0,001). As taxas de sobrevivência pós-transplante em 30 dias, 1 ano e 5 anos foram de 88,1% (IC95%, 85,7-90,5), 76% (IC95%, 72,9-79,1) e 67,8% (IC95%). , 63,7-71,9), respectivamente. A taxa de incidência de desfechos clínicos adversos maiores - disfunção do dispositivo, acidente vascular cerebral, sangramento ou infecção - durante o suporte de BIAI foi de 26 (IC95%, 20,6-32,4) episódios por 1000 pacientes-dia. A taxa de incidência de explantação do BIAI devido a complicações foi de 7,2 (95% IC, 4,5-10,8) casos por 1000 pacientes-dia.

CONCLUSÕES:
Em um cenário de tempos curtos de lista de espera, o IABP pode ser usado para unir os candidatos a TH urgente com resultados pós-operatórios aceitáveis, mas houve taxas significativas de eventos clínicos adversos durante o suporte.

CITAÇÃO DO ARTIGO  Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2018 Aug 13. pii: S1885-5857(18)30299-8. doi: 10.1016/j.rec.2018.07.003

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