PUBLICAÇÕES científicas

Tomografia por emissão de pósitrons fluorotimidina-18-F em pacientes com câncer de mama localmente avançado sob tratamento com bevacizumabe: utilidade de diferentes métodos quantitativos de proliferação tumoral

Marti-Climent JM (1), Dominguez-Prado I (2), Garcia-Velloso MJ (2), Boni V (3), Peñuelas I (2), Toledo I (4), Richter JA (2).
(1) Servicio de Medicina Nuclear, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Spain. 
(2) Servicio de Medicina Nuclear, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Spain.
(3) Departamento de Oncología Médica, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Spain.
(4) Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de Navarra, Pamplona, Spain. 

Revisão:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular

Data: 1/Out/2014

Medicina Nuclear [ES]

OBJETIVOS:
Investigar métodos quantitativos de proliferação tumoral usando 3 '- [(18) F] fluoro-3'-desoxitimidina ([(18) F] FLT) PET em pacientes com câncer de mama (BC), estudados antes e depois de uma administração de bevacizumab, e correlacionar a incorporação de [(18) F] FLT-PET com o índice Ki67.

MATERIAL E MÉTODOS:
Trinta pacientes recém-diagnosticados, BC não tratados foram submetidos a [(18) F] FLT-PET antes e 14 dias após o tratamento com bevacizumab. Uma varredura dinâmica centralizada sobre o tumor começou simultaneamente com a injeção de [(18) F] FLT (385 ± 56 MBq). As funções de entrada derivadas da imagem foram obtidas usando regiões de interesse traçadas no ventrículo esquerdo (VE) e aorta descendente (DA).

Curvas de sangue corrigidas pelo metabolito foram usadas como funções de entrada para obter a constante de Ki cinética usando a análise gráfica de Patlak (intervalo de tempo de 10 a 60 minutos após a injeção).

Os valores máximos de SUV foram derivados para os intervalos 40-60 min (SUV40) e 50-60 min (SUV50). Os parâmetros de PET foram correlacionados com o índice Ki67 obtido pela coloração de biópsias tumorais.

RESULTADOS:
[(18) F] Os parâmetros de captação de FLT diminuíram significativamente (p <0,001) após o tratamento: SUV50 = 3,09 ± 1,21 vs 2,22 ± 0,96; SUV40 = 3,00 ± 1,18 vs 2,14 ± 0,95, Ki_LV (10-3) = 52 [22-116] vs 38 [13-80] e Ki_DA (10-3) = 49 [15-129] vs 33 [11-98 ].

Os coeficientes de correlação intraclasse de consistência dentro do SUV e dentro do Ki foram altos. Alterações de SUV50 e Ki_DA entre PET de base e após uma dose de bevacizumab PET correlacionaram com alterações no índice Ki67 (r-Pearson = 0,35 e 0,26, p = 0,06 e 0,16, respectivamente).

CONCLUSÕES:
[(18) F] O FLT-PET é útil para demonstrar alterações proliferativas após uma dose de bevacizumab em pacientes com BC. A quantificação da proliferação tumoral por meio de SUV e Ki mostrou resultados semelhantes, mas o SUV50 obteve melhores resultados. Foi observada uma correlação entre as alterações de [(18) F] FLT e o índice Ki67.

CITAÇÃO DO ARTIGO  Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2014 Sep-Oct;33(5):280-5. doi: 10.1016/j.remn.2014.01.007. Epub 2014 Jul 23.

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