Publicações científicas

O soropositivo para o Toxoplasma gondii pré-operatório não afeta a sobrevida a longo prazo dos receptores de transplante cardíaco. Análise do Registro Espanhol de Transplante Cardíaco

Barge-Caballero E (1), Almenar-Bonet L (2), Crespo-Leiro MG (3), Brossa-Loidi V (4), Rangel-Sousa D (5), Gómez-Bueno M (6), Farrero-Torres M (7), Díaz-Molina B (8), Delgado-Jiménez J (9), Martínez-Sellés M (10), López-Granados A (11), De-la-Fuente-Galán L (12), González-Costello J (13), Garrido-Bravo IP (14), Blasco-Peiró T (15), Rábago-Juan-Aracil G (16), González-Vílchez F (17).

(1) Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), Universidad de A Coruña (UDC), A Coruña, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.
(2) Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Spain.
(3) Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), Universidad de A Coruña (UDC), A Coruña, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.
(4) Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain.
(5) Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain.
(6) Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.
(7) Hospital Clinic, Barcelona, Spain.
(8) Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Spain.
(9) Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.
(10) Hospital Universitario Gregorio Marañón, Universidad Complutense, Universidad Europea, Madrid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.
(11) Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain.
(12) Hospital Clínico Universitario, Valladolid, Spain.
(13) Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Spain.
(14) Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.
(15) Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spain.
(16) Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Spain.
(17) Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Spain.

Revisão:International Journal of Cardiology

Data: 2/Jan/2018

Cirurgia Cardíaca [ES]

FUNDO:
Não está claro se a soropositividade pré-transplante de T. gondii está associada à diminuição da sobrevida nos receptores de transplante cardíaco.

OBJETIVOS:
Para testar a hipótese acima mencionada no Registro Espanhol de Transplante de Coração.

MÉTODOS:
Resultados pós-transplante de 4048 pacientes com idade> 16 anos que foram submetidos a transplante de coração único órgão em 17 instituições espanholas de 1984 a 2014 foram estudados. Sobrevida a longo prazo pós-transplante e sobrevivência livre de morte cardíaca ou retransplante de 2434 (60%) receptores soropositivos para T. gondii e 1614 (40%) receptores soronegativos para T. gondii foram comparados.

RESULTADOS:
Os receptores soropositivos para T. gondii eram mais velhos, tinham maior índice de massa corporal e apresentavam maior prevalência de soropositividade para hipertensão, hipercolesterolemia, DPOC e citomegalovírus do que os soronegativos para T. gondii.

Na análise univariada, a soropositividade pré-transplante de T. gondii foi associada ao aumento da mortalidade por todas as causas pós-transplante (HR não ajustada de 1,15; IC95% 1,04-1,26). No entanto, este efeito não foi mais estatisticamente significativo após ajuste multivariado pela idade e sexo do receptor (HR ajustado 1,01, IC 95% 0,92-1,11).

O ajuste multivariável estendido por outros potenciais confundidores mostrou resultados semelhantes (HR ajustado 0,99, IC 95% 0,89-1,11). A soropositividade para T. gondii não teve efeito significativo no desfecho composto morte cardíaca ou retransplante (HR não ajustado 1,08, IC 95% 0,95-1,24, p = 0,235).

A distribuição das causas de morte foi comparável em soropositivos para T. gondii e soronegativos para T. gondii. Não foi observado impacto estatisticamente significativo do status sorológico de T. gondii ou do doador-receptor T. gondii serostatus na sobrevivência pós-transplante.

CONCLUSÕES:
Nossa análise não mostrou um efeito independente significativo do status sorológico pré-operatório de T. gondii nos resultados a longo prazo após o transplante cardíaco.

CITAÇÃO DO ARTIGO  Int J Cardiol. 2018 Jan 1;250:183-187. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.09.215. Epub 2017 Oct 7

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