Publicações científicas

Caracterização da doença do refluxo laringofaríngeo em pacientes idosos e idosos

Cervera-Paz FJ (1), Jordano-Cabrera M (2).

(1) Departamento de Otorrinolaringología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España. Electronic address: jcervera@unav.es.
(2) Centro de Salud Villafranca, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España.

Revisão:Acta Otorrinolaringologica Española

Data: 7/Ago/2018

Departamento de Otorrinolaringología [ES]

OBJETIVOS:
Caracterizar o refluxo laringo-faríngeo (RFL) em pacientes com mais de 60 anos de idade.

MÉTODOS:
Revisão retrospectiva de pacientes com mais de 60 anos de idade com sintomas suspeitos de RLF, atendidos de 2005 a 2014 em um departamento de otorrinolaringologia de um hospital acadêmico. Oitenta e cinco pacientes consecutivos (54 mulheres, 31 homens) que tinham completado uma pHmetria de 24 horas de sensor duplo foram incluídos (considerado "padrão-ouro" no diagnóstico de LPR).

O índice de massa corporal e as informações e intervenções de refluxo foram revisados. As pHmetrias foram avaliadas de acordo com os critérios de DeMeester & Johnson. Os sintomas foram avaliados de acordo com o Reflux Symptom Index (RSI) e classificados como anormais se a pontuação fosse ≥13. A nasofibrolaringoscopia permitiu que os achados fossem documentados de acordo com o Reflux Finding Score (RFS), e eles foram classificados como anormais se o escore foi ≥7.

RESULTADOS:
A média de idade dos pacientes foi de 67 anos. A pHmetria positiva estava presente em 70 pacientes (82,5%). Cinqüenta pacientes (59%) tinham índice de massa corporal anormal, e quase 90% deles tinham uma pHmetria anormal. A pontuação média do RSI foi de 9,8, com resultados anormais em 24 pacientes (28%). Apenas 20 pacientes (23%) com LER anormal tiveram uma pHmetria positiva.

A hipertrofia da comissura posterior foi o achado mais comum (90% dos pacientes). O escore médio do RFS foi 9,07, com resultados anormais em 69 pacientes (81%). Sessenta e um pacientes (70%) com RFS anormal tiveram uma pHmetria positiva. Apenas 18 pacientes (20%) apresentaram pHmetria, RSI e RFS anormais coincidentes.

CONCLUSÕES:
Em pacientes idosos, o índice de massa corporal anormal está fortemente associado à pHmetria anormal. O RSI é um indicador fraco do LPR, enquanto o RFS tem um valor moderado.

CITAÇÃO DO ARTIGO  Acta Otorrinolaringol Esp. 2018 Aug 7. pii: S0001-6519(18)30115-8. doi: 10.1016/j.otorri.2018.05.002

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