Publicações científicas

Abster-se de fumar pouco antes da lobectomia não tem influência sobre o risco de complicações pulmonares: um estudo caso-controle em uma população pareada

Rodriguez M (1,2), Gómez-Hernandez MT (3), Novoa N (3), Jiménez MF (3), Aranda JL (4), Varela G (5).

(1) Laboratory of Neurobiology and Experimental Neurology, Department of Physiology, Faculty of Medicine, University of La LagunaTenerife, Spain.
(2) Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades NeurodegenerativasTenerife, Spain.
(3) Service of Thoracic Surgery, Salamanca University Hospital, Salamanca, Spain.
(4) Departamento de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de Salamanca, Spain.
(5) Departamento de Bacteriología y Virología, Facultad de Medicina, Instituto de Higiene, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.

Revisão:European Journal of Cardiothoracic Surgery

Data: 1/Mar/2017

Neurocirurgia

Objetivos.

Se o tabagismo aumenta ou não o risco de complicações pulmonares pós-operatórias (PPCs) em pacientes com ressecção pulmonar, ainda é controverso. O objetivo deste estudo foi avaliar se o tabagismo ativo no momento da cirurgia aumenta o risco de CPP em comparação com a abstenção pouco antes do procedimento.

Métodos:

Foi realizado um estudo de caso-controle em 378 pacientes submetidos a lobectomia não-estendida em nossa instituição. Os casos eram fumantes ativos no momento da cirurgia, e os controles eram pacientes que pararam de fumar a qualquer momento até 16 semanas antes da cirurgia. Todos os pacientes receberam o mesmo cuidado perioperatório, incluindo fisioterapia respiratória.

A ocorrência de CPP foi o desfecho considerado. Os CPP foram definidos como pneumonia (Critérios da American Thoracic Society, 2004) ou atelectasia com necessidade de broncoscopia. Casos e controles foram pareados por idade, índice de massa corporal, volume expiratório forçado no primeiro segundo de expiração (VEF1%), VEF1 / capacidade vital forçada, tipo de abordagem e diagnóstico de câncer de pulmão não-pequenas células. Calculamos o odds ratio (OR) com 95% de intervalo de confiança (IC) para os CPPs.

Resultados:

A prevalência geral de PPCs foi de 4,7% (18/378); 5,3% (13 de 244) no grupo de fumantes ativos e 3,7% (5 de 134) no grupo de ex-fumantes. Após a correspondência, dois conjuntos de 134 pacientes cada foram comparados. A prevalência foi de 4,5% (6/134) em ativos e 3,7% (5/134) em ex-fumantes (OR 1,21 IC95%: 0,29-5,13, ​​P = 0,76).

Conclusões

Nessa população de pacientes estritamente casados ​​de acordo com os critérios de risco para CPP, o tabagismo no momento da cirurgia não foi identificado como variável de risco. Portanto, a prática de adiar a cirurgia até que a abstinência do tabaco tenha sido alcançada não parece ser justificada.

CITAÇÃO DO ARTIGO Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Mar 1;51(3):498-503. doi: 10.1093/ejcts/ezw359

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