Publicaciones científicas
Síndrome de Trombosis con Trombocitopenia asociado a vacunas de adenovirus frente a la COVID-19: epidemiología y presentación clínica de la serie española
David García-Azorín 1 , Edurne Lázaro 2 , David Ezpeleta 3 , Ramón Lecumberri 4 , Rafael de la Cámara 5 , Mar Castellanos 6 , Cristina Iñiguez Martínez 7 , Lara Quiroga-González 2 , Gabriela Elizondo Rivas 8 , Aránzazu Sancho-López 9 , Pilar Rayón Iglesias 10 , Eva Segovia 10 , Consuelo Mejías 10 , Dolores Montero Corominas 10
Introducción: Se describen las características epidemiológicas y clínicas de los casos de síndrome de trombosis con trombocitopenia (STT) notificados en España.
Métodos: Se incluyeron los casos de trombosis venosa o arterial con trombocitopenia tras recibir vacuna con vectores de adenovirus no replicantes frente a la COVID-19 (AstraZeneca y Janssen) del 1 de febrero al 26 de septiembre de 2021. Se describe la tasa de notificación, (número de casos notificados /número de dosis administradas), y el análisis de casos observados frente a esperados (O/E). Se evaluaron los predictores de mortalidad.
Resultados: Se notificaron 61 casos, cumpliendo 45 los criterios de elegibilidad, 82% mujeres. La tasa de notificación global fue 4/1.000.000 dosis y 14-15/1.000.000 dosis entre los 30-49 años. El número de casos de trombosis de senos cerebrales observados fue 6-18 veces superior al esperado en menores de 49 años. Los síntomas comenzaron 10 (rango intercuartílico: 7-14) días tras la vacunación. El 80% (intervalo de confianza (IC) al 95%: 65-90%) tenía trombocitopenia en el momento de su visita a urgencias y el 65% (IC 95%: 49-78%) elevación del dímero D (> 2000 ng/mL). La trombosis fue de múltiples localizaciones en 36% y fatal en 24% de los pacientes. Un valor nadir de trombocitopenia < 50.000 /μL (odds ratio (OR): 7,4; IC95%: 1,2-47,5) y la presencia de hemorragia cerebral (OR: 7,9; IC95%: 1,3-47,0) se asociaron a un desenlace fatal.
Conclusiones: Debe sospecharse el STT en pacientes que presenten síntomas unos 10 días tras la vacunación y presenten trombocitopenia y/o elevación de dímero D.
CITA DEL ARTÍCULO Neurologia. 2022 May 23. doi: 10.1016/j.nrl.2022.04.010
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