Publicaciones científicas
Subtalamotomía como neuroprotección en la enfermedad de Parkinson. El papel de los ultrasonidos guiados por resonancia como cirugía temprana
Guridi J (1), Marigil M (2), Becerra V (2), Parras O (2).
RESUMEN
La hiperactividad del núcleo subtalámico en la enfermedad de Parkinson puede ser un fenómeno temprano. El comienzo de la misma no se conoce con exactitud pero podría ocurrir en la fase presintomática de la enfermedad.
Esta hiperactividad glutamatérgica puede ser tóxica para las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra compacta. Si esto fuera así, el neurotransmisor excitador, ácido glutámico, afectaría a las neuronas que se encuentran con un turnover elevado como mecanismo compensador.
¿Podría una lesión en el núcleo subtalámico reducir esta hiperactividad y ser un mecanismo neuroprotector para dichas neuronas? Los autores hipotetizan sobre la posibilidad de realizar una cirugía sobre la lesión en el núcleo subtalámico en una fase muy temprana para evitar el efecto neurotóxico del ácido glutámico sobre las neuronas dopaminérgicas y ser una cirugía neuroprotectora que pudiera alterar la historia natural de la enfermedad en sus primeras fases motoras. En este sentido, los ultrasonidos guiados por resonancia abren una nueva ventana en el arsenal estereotáctico.
CITA DEL ARTÍCULO Neurocirugia (Astur). 2016 May 5. pii: S1130-1473(16)00035-X. doi: 10.1016/j.neucir.2016.02.006