Síndrome de vena cava superior debido a un retractor quirúrgico

Se describe el caso de un varón de 56 años de edad, diagnosticado de carcinoma epidermoide de pulmón derecho (T4 N0 M0, estadio IIIb). Había recibido tratamiento inicial con quimioterapia y radioterapia y estaba prevista la extirpación del pulmón derecho.

Durante la cirugía de resección, se hizo evidente la infiltración tumoral de la aurícula derecha. Durante el destete de by-pass repentino, comenzó un deterioro de la hemodinámica con mala respuesta al volumen y fármacos inotrópicos.

Se diagnosticó un síndrome de vena cava superior debido a la tracción del tronco innominado de un retractor quirúrgico. La crisis se resolvió cuando el retractor fue retirado. Se discute la fisiopatología de este cuadro clínico y los aspectos relevantes en el intraoperatorio.

CITA DEL ARTÍCULO Arch Bronconeumol. 1999 Oct;35(9):461-2