Repaglinida 

Cuando no debe utilizarse:

• En caso de alergia a este medicamento o a otros componentes del preparado (consulte excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
• En pacientes con diabetes mellitus juvenil (insulino dependiente o tipo I).
• No usar junto con gemfibrozilo (medicamento que disminuye los lípidos en sangre, como el colesterol), ya que puede producir un fuerte y prolongado efecto de repaglinida.

Precauciones de uso:

• Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
• Deben controlarse periódicamente los niveles de glucosa en sangre y en orina mientras esté en tratamiento con este medicamento.
• Si omite una comida, se recomienda omitir la dosis correspondiente de repaglinida para evitar bajadas bruscas de glucosa. Si tomara alguna comida adicional se recomienda administrar otra dosis.
• En ocasiones este medicamento deja de ser eficaz y sus niveles de azúcar pueden aumentar. Si ocurriera esto no aumente la dosis de repaglinida y avise a su médico.
• Si modifica su dieta, actividad física o ambas debería controlar el nivel de azúcar en sangre ya que podría alterarse. Su médico le habrá asesorado sobre qué hacer en estos casos.
• En situaciones de estrés (ej fiebre, infección, cirugía, etc) puede perderse control glucémico, pudiendo ser necesario suprimir alguna toma y utilizar provisionalmente insulina. Deberá visitar a su médico si está tomando repaglinida y presenta fiebre, infección, traumatismos, estrés mental y si va a ser sometido a una intervención quirúrgica.
• La repaglinida puede producir hipoglucemia (disminución del nivel de azúcar en sangre por debajo del valor normal). Si la repaglinida se asocia a metformina el riesgo de hipoglucemia es mayor. Es importante que tome precauciones para evitar hipoglucemias mientras conduce o realiza un trabajo peligroso.
• Conviene evitar el consumo de alcohol ya que podría aumentar la acción de la repaglinida disminuyendo demasiado su nivel de azúcar en sangre.
• Tome este medicamento tal y como se lo ha indicado su médico, incluso aunque se sienta bien y no tenga signos de azúcar elevado en sangre. No tome mayor dosis de la indicada ni más a menudo de lo que su médico le haya recomendado. Lo contrario puede ser perjudicial.
• Si sale de viaje es conveniente llevar una copia de su historia clínica reciente y mantener los horarios de las comidas tan parecidos como sea posible a los horarios normales.
• Es conveniente llevar una identificación en la que se indique que sigue tratamiento con antidiabéticos orales.
• El uso de este medicamento no le permite abandonar otras medidas que le hayan sido indicadas como la dieta o el ejercicio.
• Consulte con su médico el uso de repaglinida si padece cetoacidosis en coma diabético, enfermedad de Addison, trastornos cardiacos, enfermedad del riñón o del hígado.
• Es muy importante conocer los síntomas de la disminución de los niveles de glucosa en sangre y de la hiperglucemia para tratarlos. La hipoglucemia se manifiesta como ansiedad, visión borrosa, sensación de hambre, somnolencia, cansancio y pulso rápido. Los síntomas de la hiperglucemia aparecen de forma más tardía e incluyen visión borrosa, somnolencia, sequedad de boca y piel, pérdida de apetito, nauseas, vómitos, respiración rápida y sed intensa. Pregunte a su médico acerca de las medidas a tomar en cada caso.
• Si los síntomas no mejoran o empeoran avise a su médico.

¿Puede afectar a otros medicamentos?

• Algunos medicamentos que interaccionan con repaglinida son: corticoides (dexametasona, betametasona), diuréticos (hidroclorotiazida, clortalidona), anticonceptivos orales, hormonas tiroideas, octreotide, antihipertensivos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (captoprilo, enalaprilo), antiinflamatorios no esteroideos (aceclofenac, diclofenac), algunos antibióticos como claritromicina, antifúngicos (itraconazol, ketoconazol), gemfibrozilo entre otros.
• Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

• Los efectos adversos de este medicamento son, en general, poco frecuentes pero importantes. La repaglinida puede producir dolor abdominal, diarrea o estreñimiento, nauseas y trastornos visuales transitorios.
• Ocasionalmente se ha observado aumento o disminución de los niveles de glucosa o síntomas relacionados con los mismos, especialmente debidos a cambios en la dieta, ejercicio o estrés.
• Puede sufrir incremento de los valores de algunos enzimas hepáticos (transaminasas) en sangre, informe a su médico que está recibiendo este tratamiento en el caso en que le realicen una analítica.
• La repaglinida puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.