FÁRMACOS PARA NÁUSEAS Y VÓMITOS, ANTAGONISTAS DE SEROTONINA
Ondansetrón
El ondansetron es un bloqueante de los receptores de serotonina, sustancia que actúa en el cerebro e intestino. Los medicamentos anticáncer y la radioterapia pueden provocar la liberación de serotonina en el intestino y ésta activar el centro del vómito. El ondansetron bloquea este proceso y por lo tanto, previene el vómito.
NOMBRES COMERCIALES:
Carvyx®, Yatrox®, Zofran®, Zofran zydis® Existen formas genéricas de este medicamento.
ALERTAS:
MÁS INFORMACIÓN:
¿Para qué se utiliza?
- Prevención de las náuseas y vómitos que pueden ocurrir después del tratamiento con medicamentos anticáncer (quimioterapia), radioterpia citotóxica, o después de cirugía.
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Saber más sobre este medicamento
Existen comercializadas formas de administración orales (comprimidos, comprimidos recubiertos y comprimidos dispersables) y parenterales (intravenosa, intramuscular). La dosis adecuada de ondansetron puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas, pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.
Dosis oral usual. Prevención de los vómitos y náuseas después de tratamiento con medicamentos anticáncer y radioterapia.
- Adultos: 8 mg 1 ó 2 horas antes del tratamiento y otros 8 mg 12 horas más tarde. Para proteger de los vómitos retardados se puede administrar 8 mg cada 12 horas durante cinco días después de finalizar el tratamiento.
- Niños: debe determinarla el médico para cada niño.
Prevención de vómitos y náuseas después de cirugía:
- Adultos: 16 mg una hora antes de la anestesia.
- Niños: debe determinarla el médico para cada niño.
Dosis inyectable usual. Prevención de los vómitos y náuseas después de tratamiento con medicamentos anticáncer y radioterapia.
- Adultos: 8 mg inmediatamente antes del tratamiento anticáncer o de la radioterapia. Con tratamientos que producen muchos vómitos se puede administrar otras dos dosis, 2 y 4 horas después de la primera.
- Niños: debe determinarla el médico para cada niño.
Prevención de vómitos y náuseas después de cirugía:
- Adultos: 4 mg justo antes de la anestesia.
- Niños: debe determinarla el médico para cada niño.
Tratamiento de vómitos y náuseas después de cirugía:
- Adultos: 4 mg via intravenosa
- Niños: debe determinarla el médico para cada niño.
En adultos, el rango de la dosis total diaria va de 8 a 32 mg. En los pacientes con insuficiencia hepática no deberá excederse una dosis diaria total de 8 mg. El comprimido bucodispersable debe colocarse en la parte superior de la lengua, donde se dispersará en segundos, y después tragar de la forma habitual.
Cuando no debe utilizarse:
- En caso de ser alérgico al granisetron, tropisetron, palonosetron, ondansetron o a alguno de sus componentes (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
Precauciones de uso:
- Si se le olvida tomar una dosis y no siente náuseas, no la tome y continúe con la pauta que se le había indicado a partir de la siguiente dosis.
- Si se le olvida tomar una dosis y siente náuseas o vomita, tómela tan pronto como sea posible.
- Ondansetron puede reducir la motilidad intestinal, por tanto, su administración a pacientes con riesgo de desarrollar un síndrome de obstrucción intestinal subaguda, debe vigilarse estrechamente.
- Debe evaluarse el beneficio-riesgo de prescribir ondansetron a pacientes con alteraciones previas del intervalo QT.
- No se debe utilizar en niños menores de 2 años ni con superficie corporal menos a 0,6 m².
- La prevención de las náuseas y los vómitos en los pacientes sometidos a una cirugía adenoamigdalina con ondansetrón, puede enmascarar una hemorragia oculta; monitorizar
- Se deben utilizar dosis menores de ondansetron en pacientes con insuficiencia hepática grave. Indique a su médico si sufre algún tipo de enfermedad hepática.
- Hay poca experiencia sobre el empleo de ondansetrón en pacientes cardíacos. Deberá tenerse precaución si se administra ondansetrón concomitantemente con anestésicos a los pacientes con arritmias o trastornos de la conducción cardíaca, o a pacientes que están siendo tratados con, antiarrítmicos o betabloqueantes. Se debe realizar un reconocimiento cardiovascular en caso de dolor torácico, vértigo o arritmias.
- Es aconsejable evitar conducir o manejar maquinaria peligrosa.
¿Puede afectar a otros medicamentos?
- Algunos antiepilépticos, como la fenitoína y el fenobarbital, carbamazepina, pueden reducir la actividad del ondansetron.
- Otros medicamentos que interaccionan con el ondansetron son: tramadol y rifampicina.
- Medicamentos que prolonguen el intervalo QT como antiarritmicos (amiodarona, sotalol..), antipsicóticos (clorpromazina, haloperidol), antidepresivos en altas dosis, antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina) entre otros, ondansetron puede potenciar dicho efecto.
- Medicamentos que disminuyan los niveles de potasio pueden potenciar este efecto al combinarlo con ondansetron (por ejemplo, corticoides, laxantes, diuréticos como furosemida).
- Informe a su médico de cualquier medicamento que esté tomando.
- El ondansetron puede alterar los resultados de algunas pruebas de laboratorio: niveles en sangre de bilirrubina y transaminasas. Si le van a realizar una analítica avise que está tomando este medicamento.
- Los efectos adversos que puede producir el uso del ondansetron son generalmente leves y de carácter transitorio.
- Los más frecuentes son: dolor de cabeza, sensación de calor o rubor, hipo, estreñimiento, somnolencia, cansancio, retención urinaria, dolores musculares y elevación de las transaminasas.
- Raramente puede producir dolor torácico, visión borrosa, disminución de los niveles de potasio en sangre y reacciones de hipersensibilidad. En estos casos debe informar rápidamente a su médico.