ANTIEMÉTICOS Y ANTINAUSEOSOS, ANTAGONISTAS DE LA SEROTONINA
Granisetrón
El granisetron es un bloqueante de los receptores de serotonina, sustancia que actúa en el cerebro e intestino. Los medicamentos anticáncer y la radioterapia pueden provocar la liberación de serotonina en el intestino y ésta activar el centro del vómito. El granisetron bloquea este proceso y, por lo tanto, previene el vómito.
NOMBRES COMERCIALES:
Kytril®. Existen formas genéricas de este medicamento.
ALERTAS:
MÁS INFORMACIÓN:
¿Para qué se utiliza?
- Prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos que pueden ocurrir después del tratamiento con medicamentos anticáncer (quimioterapia) y radioterapia citotóxica.
- Tratamiento de las náuseas y los vómitos postoperatorios y prevención de náuseas y vómitos de pacientes sometidas a cirugía ginecológica.
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Saber más sobre este medicamento
Existen comercializadas formas de administraciónorales (comprimidos) y parenterales (intravenosa). La dosis adecuada de granisetron puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas, pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.
Prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos que pueden ocurrir después del tratamiento con quimioterapia y radioterapia.
Dosis oral usual:
Adultos y adolescentes:
- Quimioterapia:1 mg dos veces al día, hasta cinco días después del tratamiento.
- Radioterapia: 2 mg al día hasta 1 semana después de la radioterapia.
En ambos casos, la primera dosis se tomará una hora antes de iniciar el tratamiento anticáncer.
Niños:
- La experiencia en niños es limitada por lo que no se recomienda su uso en este grupo de población.
Dosis inyectable usual:
Adultos:
- 1 a 3 mg antes de la terapia anticáncer. Para el tratamiento, si fuera necesario, pueden administrarse hasta dos dosis suplementarias de 3 mg en 24 horas (intervalo de al menos 10 minutos entre ellas).
Niños mayores de 2 años:
- 20-40 mcg por kg (hasta 3 mg) en 24 horas. Si fuera necesario, repetir 1 dosis adicional de máximo 3 mg en 24 horas (intervalo de al menos 10 minutos entre ambas). En el caso de tratamiento únicamente, si es necesario, se puede repetir una dosis adicional de un máximo de 3 mg en un periodo de 24 horas. La dosis debe administrarse dejando un intervalo de al menos 10 minutos después de la perfusión inicial
Niños menores de 2 años:
- Debe determinarla el médico para cada niño.
Para la prevención de náuseas y vómitos tras una cirugía se recomienda administrar el fármaco antes de la inducción de la anestesia.
No hay experiencia con el uso de granisetron en la prevención y tratamientos de las náuseas y vómitos postoperatorios en niños. La eficacia del granisetron puede aumentarse mediante la adición de un corticosteroide por vía intravenosa.
Cuando no debe utilizarse:
- En caso de ser alérgico al granisetron, tropisetron, palonosetron, ondansetron o a alguno de sus componentes (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
Precauciones de uso:
- Si se le olvida tomar una dosis y no siente náuseas, no la tome y continúe con la pauta que se le había indicado a partir de la siguiente dosis.
- Si se le olvida tomar una dosis y siente náuseas o vomita, tómela tan pronto como sea posible.
- Granisetrón puede reducir la motilidad intestinal, por tanto, su administración a pacientes con riesgo de desarrollar un síndrome de obstrucción intestinal subaguda, debe vigilarse estrechamente.
- Deberá utilizarse con precaución en pacientes con enfermedades cardiacas, enfermedad hepática, en tratamiento con quimioterapia cardiotóxica y/o con anomalías electrolíticas concomitantes.
- Es aconsejable evitar conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa.
¿Puede afectar a otros medicamentos?
- La eficacia del granisetrón es aumentada por la adición de corticosteroides vía intravenosa.
- Algunos antiepilépticos, como la fenitoína y el fenobarbital, pueden reducir la actividad del granisetron.
- Medicamentos que prolonguen el intervalo QT como antiarritmicos (amiodarona, sotalol..), antipsicóticos (clorpromazina, haloperidol), cloroquina, domperidona, macrólidos (eritromicina, claritromicina) entre otros, ganisetron puede potenciar dicho efecto.
- Informe a su médico de cualquier medicamento que esté tomando.
- Los efectos adversos que puede producir el uso del granisetron son generalmente leves y de carácter transitorio.
- Algunos de los efectos que puede producir, no necesitan atención médica y desaparecen cuando el organismo se habitúa al granisetron. No obstante avise a su médico si experimenta alguno de ellos.
- Los más frecuentes son: dolor de cabeza, náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, disminución del apetito, elevación de las transaminasas, aumento de la presión arterial, cansancio o debilidad anormal.
- Raramente puede producir: agitación, somnolencia, alteraciones del sueño, sabor raro de boca, modificación del electrocardiograma.