DICCIONARIO MÉDICO

Transporte de bicarbonato

¿Qué es el transporte de bicarbonato?

El transporte de bicarbonato es un proceso fisiológico vital que ocurre dentro del organismo humano. Este proceso es fundamental para el mantenimiento del equilibrio ácido-base en el cuerpo, un aspecto crucial para el correcto funcionamiento de los distintos sistemas orgánicos. Sin un equilibrio ácido-base adecuado, las células del cuerpo y, por ende, los tejidos y órganos pueden funcionar de manera subóptima o incluso dañarse.

El bicarbonato (HCO3-) es una base que el cuerpo utiliza para neutralizar los ácidos que se producen durante los procesos metabólicos normales. El cuerpo humano produce dióxido de carbono (CO2) como producto de desecho del metabolismo, y este dióxido de carbono se convierte en bicarbonato en los glóbulos rojos. El bicarbonato también se produce y se utiliza en el estómago para ayudar a neutralizar el ácido clorhídrico.

La comprensión del transporte de bicarbonato comienza con una apreciación de la fisiología renal. Los riñones juegan un papel vital en la regulación del bicarbonato en el cuerpo. En el riñón, los túbulos proximales reabsorben alrededor del 90% del bicarbonato filtrado. Este proceso de reabsorción es mediado por una serie de transportadores de iones, incluyendo la anhidrasa carbónica, un enzima que cataliza la reacción reversible del dióxido de carbono y el agua para formar bicarbonato y protones (H+).

El proceso de reabsorción del bicarbonato en los túbulos renales no es simple. Primero, el bicarbonato filtrado se combina con los protones secretados por las células del túbulo para formar dióxido de carbono y agua, un proceso catalizado por la anhidrasa carbónica IV presente en la membrana luminal de las células tubulares. Luego, este dióxido de carbono es transportado al interior de las células tubulares, donde se combina nuevamente con el agua para formar bicarbonato y protones, un proceso catalizado por la anhidrasa carbónica II.

A continuación, el bicarbonato generado es transportado fuera de las células tubulares hacia la sangre por la acción de transportadores de bicarbonato. En particular, la proteína de intercambio de aniones 3 (AE3) se cree que desempeña un papel importante en este proceso de transporte. Mientras tanto, los protones generados son secretados nuevamente al lumen tubular, donde pueden neutralizarse más bicarbonato, y así el proceso continúa.

Por lo tanto, el transporte de bicarbonato es esencialmente un ciclo, donde el bicarbonato filtrado es reabsorbido y el bicarbonato "nuevo" es generado y devuelto a la sangre. De esta manera, los riñones contribuyen de manera vital a la regulación del pH de la sangre y, por lo tanto, al mantenimiento del equilibrio ácido-base en el cuerpo.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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