Signo de Von Graefe

¿Qué es el signo de Von Graefe?

El signo de Von Graefe es una manifestación clínica característica de la oftalmopatía tiroidea, también conocida como enfermedad ocular tiroidea, que a su vez es una complicación común de la enfermedad de Graves. Este signo lleva el nombre del renombrado oftalmólogo alemán del siglo XIX, Albrecht von Graefe, que fue un pionero en varias áreas de la oftalmología.

La enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune que provoca una sobreproducción de las hormonas tiroideas, una afección conocida como hipertiroidismo. Además de los síntomas sistémicos del hipertiroidismo, como la pérdida de peso, la taquicardia y la intolerancia al calor, la enfermedad de Graves puede afectar también a los ojos. Los síntomas oculares pueden incluir la protrusión de los ojos (exoftalmos), la irritación ocular, la visión borrosa y la diplopía (visión doble).

El signo de Von Graefe se refiere a un retraso específico en el movimiento del párpado superior durante la mirada hacia abajo. Normalmente, cuando una persona mueve los ojos hacia abajo, los párpados siguen el movimiento de los ojos casi instantáneamente. Sin embargo, en personas con el signo de Von Graefe, el párpado superior se demora o se retrasa en seguir el movimiento del globo ocular. Esto puede hacer que el blanco del ojo sea visible por encima del iris durante la mirada hacia abajo, un fenómeno conocido como signo del sol poniente debido a su apariencia.

El signo de Von Graefe es el resultado de la disfunción del músculo de Müller, un músculo liso involuntario en el párpado superior que está inervado por el sistema nervioso simpático. La inflamación y la hinchazón en la órbita ocular que ocurren en la enfermedad ocular tiroidea pueden afectar a este músculo, provocando su disfunción.

El diagnóstico de la enfermedad ocular tiroidea se basa en la historia clínica del paciente, la exploración física y ciertas pruebas diagnósticas. Los hallazgos pueden incluir el signo de Von Graefe, así como otros signos y síntomas oculares, y anormalidades en las pruebas de función tiroidea. Las pruebas de imagen, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética, pueden ser útiles para evaluar la extensión de la enfermedad.

El tratamiento de la enfermedad ocular tiroidea se centra en controlar los síntomas oculares, así como en tratar la enfermedad tiroidea subyacente. Los medicamentos, como los corticosteroides, pueden ser útiles para reducir la inflamación y la hinchazón en los ojos. En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía para corregir los problemas oculares graves, como el exoftalmos severo o la compresión del nervio óptico.

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