DICCIONARIO MÉDICO

Retinopatía diabética preproliferante

¿Qué es la retinopatía diabética preproliferante?

La retinopatía diabética preproliferante representa una fase evolutiva intermedia en la progresión de la retinopatía diabética, una de las complicaciones más frecuentes y graves de la diabetes mellitus. Esta afección ocular es el resultado de los cambios vasculares que se producen en la retina como consecuencia del daño crónico producido por los niveles elevados de glucosa en sangre.

La retina es la capa del ojo que se encarga de captar las imágenes y enviarlas al cerebro para que sean interpretadas. Está altamente vascularizada y, por lo tanto, es sensible a las alteraciones del sistema circulatorio. En el contexto de la diabetes, el exceso de glucosa puede provocar daño en los pequeños vasos sanguíneos (capilares) de la retina. Este daño se manifiesta en distintas etapas, siendo la retinopatía diabética preproliferante una de ellas.

En la etapa inicial de la retinopatía diabética, conocida como retinopatía diabética no proliferativa o de fondo, se pueden observar pequeñas hemorragias, microaneurismas y áreas de inflamación en la retina. Sin embargo, a medida que la enfermedad avanza, estos síntomas pueden agravarse y dar lugar a la etapa preproliferante.

La característica distintiva de la retinopatía diabética preproliferante es la aparición de venas dilatadas y tortuosas, hemorragias en llama y exudados. Además, se pueden evidenciar áreas de isquemia retinal, es decir, áreas donde la retina no recibe suficiente oxígeno debido a la falta de riego sanguíneo.

Si esta condición no se diagnostica y se trata adecuadamente, puede evolucionar hacia la retinopatía diabética proliferante, la etapa más avanzada y peligrosa. En esta fase, se produce el crecimiento anormal de nuevos vasos sanguíneos en la retina y en otras estructuras del ojo, lo cual puede conducir a hemorragias graves, desprendimiento de retina y, finalmente, a la pérdida irreversible de la visión.

El diagnóstico de la retinopatía diabética preproliferante se basa principalmente en la exploración oftalmológica. Es fundamental que los pacientes con diabetes se realicen exámenes oftalmológicos regulares, ya que en las primeras etapas de la enfermedad, la retinopatía puede no presentar síntomas evidentes. La angiografía con fluoresceína y la tomografía de coherencia óptica son técnicas que pueden ayudar a confirmar el diagnóstico y a determinar la extensión del daño.

En cuanto al tratamiento, este dependerá de la gravedad de la retinopatía y de la presencia de otros factores de riesgo asociados. El control estricto de los niveles de glucosa en sangre es esencial para prevenir la progresión de la enfermedad. Asimismo, en algunos casos, puede ser necesario recurrir a tratamientos con láser para sellar los vasos sanguíneos dañados y evitar hemorragias. Es esencial actuar a tiempo y de manera adecuada para conservar la visión.

Es crucial destacar la importancia de la prevención y el control de la diabetes como medidas primordiales para evitar o retrasar la aparición de complicaciones oculares como la retinopatía diabética preproliferante. Mantener niveles óptimos de glucosa, así como de presión arterial y colesterol, es esencial. También es fundamental llevar una dieta equilibrada, practicar ejercicio regularmente y seguir las indicaciones médicas.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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