DICCIONARIO MÉDICO

Receptor colinérgico

¿Qué es un receptor colinérgico?

Los receptores colinérgicos son una clase de proteínas transmembrana que responden al neurotransmisor acetilcolina. Están presentes en diversas partes del sistema nervioso, así como en músculos y otros tejidos. Los receptores colinérgicos son esenciales para muchas funciones biológicas, incluyendo la contracción muscular, la regulación del ritmo cardíaco, la digestión y las funciones cognitivas como la memoria y la atención. Son también objetivo de diversas sustancias farmacológicas y están implicados en una variedad de enfermedades neurológicas y sistémicas.

La comunicación colinérgica a través de estos receptores es vital para la transmisión sináptica, un proceso mediante el cual las neuronas se comunican entre sí o con otros tipos de células. La acetilcolina, al ser liberada por una neurona, cruza el espacio sináptico y se une a los receptores colinérgicos en la célula postsináptica o en el músculo, generando una respuesta que puede ser excitatoria o inhibitoria, dependiendo del tipo de receptor y de la célula diana.

Los receptores colinérgicos se clasifican en dos grandes categorías según su estructura y mecanismo de acción: los receptores muscarínicos y los receptores nicotínicos, nombrados así por sus agonistas selectivos, la muscarina y la nicotina, respectivamente.

Los receptores muscarínicos son metabotrópicos, es decir, actúan a través de sistemas de segundos mensajeros y no forman canales iónicos. Se han identificado cinco subtipos de receptores muscarínicos, denominados M1 a M5. Estos subtipos están distribuidos en el cerebro, corazón, músculos lisos y glándulas exocrinas, entre otros tejidos. Los receptores M1, M3 y M5 están acoplados a proteínas Gq y activan la fosfolipasa C, mientras que los M2 y M4 inhiben la adenilato ciclasa a través de proteínas Gi. Las respuestas fisiológicas a la activación muscarínica incluyen la disminución de la frecuencia cardíaca, el aumento de la secreción glandular y la contracción del músculo liso.

Por otro lado, los receptores nicotínicos son ionotrópicos y forman canales iónicos que, al abrirse, permiten el flujo de cationes, principalmente sodio y, en menor medida, calcio, lo que lleva a la despolarización de la célula. Estos receptores están compuestos por cinco subunidades que pueden ser homólogas o heterólogas y se encuentran en las sinapsis neuromusculares, en los ganglios del sistema nervioso autónomo y en el cerebro. La activación de los receptores nicotínicos produce efectos como la contracción del músculo esquelético y la modulación de la liberación de neurotransmisores en el sistema nervioso central.

La disfunción de los receptores colinérgicos se asocia con varias enfermedades. Por ejemplo, en la enfermedad de Alzheimer, se observa una pérdida de neuronas colinérgicas en el cerebro, lo que lleva a un déficit cognitivo. Por otro lado, en la miastenia gravis, una enfermedad autoinmune, se producen anticuerpos contra los receptores nicotínicos en las uniones neuromusculares, lo que conduce a debilidad y fatiga muscular. Además, los antagonistas de los receptores muscarínicos son comúnmente utilizados para tratar el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), ya que relajan los músculos lisos de las vías respiratorias.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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