Osteosarcoma

¿Qué es un osteosarcoma?

El osteosarcoma se caracteriza por la proliferación descontrolada de células que producen matriz ósea, lo que resulta en la formación de tumores óseos malignos. La patogenia de este cáncer es compleja, involucrando tanto factores genéticos como ambientales, aunque los mecanismos exactos que conducen a su desarrollo aún no se comprenden completamente.

La presentación clínica del osteosarcoma varía, pero comúnmente incluye dolor y/o hinchazón en el área afectada, que puede ser inicialmente atribuido a causas más benignas como lesiones deportivas. Sin embargo, a medida que el tumor crece, puede causar síntomas más pronunciados, como una masa palpable, debilidad ósea y, en casos avanzados, fracturas patológicas. Los sitios más frecuentemente afectados son las proximidades de las metáfisis de los huesos largos, especialmente alrededor de las rodillas (fémur distal y tibia proximal), aunque puede originarse en cualquier hueso.

El diagnóstico de osteosarcoma se basa en una combinación de evaluación clínica, estudios de imagen y confirmación histopatológica. Las técnicas de imagen, como radiografías, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM), son fundamentales para determinar la localización, tamaño y extensión del tumor, así como para la planificación quirúrgica. La biopsia es esencial para obtener un diagnóstico definitivo, permitiendo la observación directa de las células cancerosas y la matriz ósea anormal que producen.

El tratamiento del osteosarcoma ha evolucionado significativamente en las últimas décadas, mejorando las tasas de supervivencia y calidad de vida de los pacientes. La estrategia terapéutica típica combina cirugía y quimioterapia. La cirugía busca resecar el tumor completamente, preservando la función del miembro afectado tanto como sea posible, mediante técnicas como la resección en bloque y, en algunos casos, la reconstrucción ósea o el uso de endoprótesis. La quimioterapia, por otro lado, se administra tanto de manera neoadyuvante (antes de la cirugía) como adyuvante (después de la cirugía), utilizando una combinación de fármacos para destruir las células tumorales, reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía y tratar o prevenir metástasis.

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