Fibrosis retroperitoneal

Enfermedad de etiología desconocida, caracterizada por la presencia de un tejido fibroso exuberante que recubre las estructuras retroperitoneales (aorta, vena cava inferior, uréteres y músculos poas). El centro de la placa está situada, generalmente, en la 4.ª y 5.ª vértebras lumbares.

El proceso fibroso envuelve al uréter, lo retrae a la línea media y produce obstrucción, hidronefrosis y alteración funcional renal. No se produce estenosis de los vasos arteriales y, ocasionalmente, puede manifestarse una obstrucción venosa. Afecta a hombres y mujeres y tiene su máxima incidencia en la quinta y sexta década de la vida.

Desde el punto de vista clínico produce, en el 90% de los casos, un dolor característico. El diagnóstico es radiológico. El TAC abdominal es patognománico. El tratamiento es esencialmente quirúrgico (ureterólisis e intraperitonización ureteral). A veces, se obtiene mejoría utilizando corticoides.