doenca de Parkinson

saber mais sobre a doença de Parkinson

Doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa do sistema nervoso central, cuja principal característica é a morte progressiva de neurónios de uma parte do cérebro.

A consequência mais importante desta perda neuronal é uma marcada diminuição na disponibilidade cerebral de dopamina, principal substância sintetizada por estes neurônios, dando origem a uma disfunção na regulação das principais estruturas cerebrais envolvidas no controle de movimentos.

Esta doença geralmente ocorre após os 60 anos, aumentando gradualmente para 80 anos. A incidência nesta faixa etária é de 1-2 /1.000 pessoas afetadas.

No entanto, há casos em idade mais jovem: 5-10% dos pacientes têm menos de 40 anos de idade, ainda há casos de aparência juvenil desde a segunda década de vida. 

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O que é a doença de Parkinson, diagnóstico e tratamento.
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Tratamento farmacológico do Parkinson
O que é o Parkinson e quais são as causas da doença.

Os sintomas afetam nomeadamente a função motriz do paciente:

  • Torpeza generalizada com lentidão de movimentos.
  • Pouca mobilidade espontânea.
  • Tremor em repouso.
  • Rigidez.

Algumas manifestações típicas são a inexpressividade facial, a falta de movimentos automáticos, como pestanejar ou mover os braços na caminhada, a inclinação do tronco para frente durante a caminhada, etc.

Ao aumentar a duração da doença, outros sintomas podem aparecer:

  • Deterioração da caminhada com dificuldade, designadamente, no início e nas viradas.
  • Certo grau de depressão ou de disfunção autonómica (urgência e incontinência urinária, transtornos do sono, etc.).
  • Alteração dos reflexos de reequilibração (causando caídas).
  • Em alguns casos, após muitos anos de evolução, certo deterioramento cognitivo.

A evolução do Parkinson é muito variável de modo que, em alguns pacientes, o processo neurodegenerativo avança lentamente, enquanto que, em outros casos, pode ser mais rápido. 

A causa da doença do Parkinson é desconhecida, mas pode ser atribuído a múltiplas causas.

Dentre elas, destacam-se os fatores genéticos, sendo que aproximadamente 5-10% dos pacientes com doença de Parkinson têm antecedentes familiares. Outras causas também podem ser o envelhecimento, as infeções e traumatismos.

Na verdade, uma interação genético-ambiental é a causa mais provável. A diminuição no conteúdo da dopamina produz uma alteração da concentração e ação dela no núcleo estriado, causando uma falta de coordenação nos movimentos.

O Parkinson é uma doença crónica, de longa evolução e curso progressivo.

O deterioramento motriz e as complicações relativas à administração da medicação geram um importante grau de incapacidade, embora a evolução seja variável.

Atualmente, o tratamento cirúrgico mediante estimulação ou lesão do núcleo subtalâmico ou globo pálido interno oferece uma grande melhoria na qualidade de vida destes pacientes. 

O candidato ideal para uma subtalamotomia é o paciente com sintomas e signos eminentemente unilaterais de Parkinson de vários anos de evolução, e também em aqueles pacientes que por alguma razão específica não podem receber o implante de um estimulador".

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