Estudio urodinámico

• Un estudio urodinámico pretende estudiar cómo funciona el aparato urinario inferior (vejiga y uretra) de cada paciente, e informar de las sensaciones provenientes de la zona, y de la capacidad vesical (qué volumen de líquido puede albergar) y acomodación (elasticidad) de la vejiga.
• Estudia la dinámica miccional en sus dos fases (llenado y vaciamiento).
• El estudio urodinámico permite descubrir qué tipo de afección sufre el paciente y permite tomar decisiones de tratamiento adecuadas.

El fin de este estudio es provocar y reproducir los síntomas que refiere el enfermo y obtener un registro gráfico de lo que se observe. Consta de varias pruebas independientes y complementarias:

• Flujometría urinaria (medir la fuerza del chorro de la orina),
• Estimación del residuo postmiccional (orina que queda dentro de la vejiga después de orinar),
• Cistomanometría (medición de presiones en la fase de llenado)
• Instantánea miccional (medición de presiones y flujo urinario en la fase de vaciamiento).

Consta de dos fases:

1. Fase de llenado: En esta fase se registran las diferentes presiones que se producen al ir introduciendo líquido en la vejiga a través de una sonda. Otra sonda introducida en el recto mide la presión intraabdominal. El gráfico que se obtiene muestra líneas de diferentes colores que reflejan las presiones vesical, rectal y la debida al músculo detrusor de la vejiga, la cantidad infundida y si se producen escapes de orina durante el llenado.
2. Fase de vaciamiento: En esta fase el paciente vacía la vejiga. Se siguen registrando datos (las mismas presiones, y el flujo urinario) que luego el médico analizará

Gracias a este tipo de pruebas se puede llegar a conocer una larga serie de aspectos:

• Permite realizar una topografía exacta de una obstrucción urinaria y el porcentaje de flujo de orina que queda retenido.
• Permite evaluar la cantidad de flujo que vuelve de la vejiga a los riñones y a qué presión sucede.
• Permite determinar qué tipo de incontinencia se padece.
• Es muy importante cuando se va a colocar un esfínter artificial.
• Permite estudiar otras enfermedades urinarias asociadas

Además, permite medir una serie de variables como: el flujo de orina que un paciente es capaz de producir con una contracción voluntaria de la vejiga, la capacidad de la vejiga y la presión que genera, las presiones ejercidas por el esfínter, etc.