Anatomía

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El suelo pélvico o periné es el conjunto de músculos y aponeurosis que cierran la parte inferior del abdomen, comportándose como una hamaca flexible de apoyo para la vejiga, el aparato genital interno (vagina y útero) y el recto.

Gráfico anatomía suelo pélvico

Tiene por limites un marco osteofibroso de forma romboidal, constituido en su parte anterior por el borde inferior de la sínfisis del pubis y por las ramas isquiopubianas; y a nivel posterior, por el vértice del cóccix y por los ligamentos sacrociáticos mayores.

Si trazáramos una línea transversal desde una tuberosidad isquiática a la otra dividiríamos el periné en dos segmentos triangulares. El triángulo muscular posterior es atravesado por el recto, también llamado periné posterior o anal, y el anterior es atravesado por la uretra en el hombre y por la uretra y la vagina en la mujer, denominándose perine urogenital.

La patología asociada al suelo pélvico deriva de los órganos que sostiene (recto, vagina, útero y vejiga), en la medida que la debilidad o disfunción de estos músculos ocasiona una malposición de los órganos mencionados, ocasionando su prolapso y alterando la continencia urinaria y/o fecal.

Son varios los profesionales de la salud que están implicados de una forma u otra en la prevención, detección y tratamiento de las disfunciones del suelo pélvico, siendo la colaboración interdisciplinar imprescindible para conseguir unos resultados óptimos en los pacientes subsidiarios de ser atendidos por estos equipos.

Los trastornos del suelo pelviano suelen dar los siguientes síntomas:

  • Incontinencia urinaria: pérdida involuntaria de orina sin control del llenado y vaciado de la vejiga urinaria, existiendo a veces un fuerte deseo de orinar.
  • Pérdida del control de la retención de heces y escape de gases.
  • Prolapso genital: descenso de los órganos pelvianos por debajo de la posición normal hacia la vagina notando un “bulto“ a nivel de genitales externos y que habitualmente se acompaña de trastornos locales.
  • Dolor pelviano, sensación de quemazón u otros síntomas como dolor en la vejiga o en la uretra.
  • Alteraciones y discomfort en las relaciones sexuales.

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