Estudio del estreñimiento

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El estreñimiento es una afección muy frecuente en la población femenina, que puede tener su origen en una alteración fisiológica o funcional.

Hasta ahora existían pruebas diagnósticas que se centraban en detectar posibles anomalías anatómicas del colon pero no valoraban su función.

En la actualidad el servicio de Radiología realiza una prueba funcional para conocer el origen del estreñimiento. Se trata del tránsito colónico

Se inicia con la ingesta durante tres días consecutivos de dos cápsulas con marcadores opacos a los rayos X. En total se ingieren 24 marcadores diarios. Al quinto día realizamos una radiografía de abdomen para ver su localización. Si se detectan cincuenta marcadores se puede sospechar que la velocidad del tránsito por el colon está enlentecida.

Repetimos la radiografía de abdomen tres días más tarde para hacer una aproximación de las horas de tránsito por el colon en general, así como en cada una de sus partes.

La acumulación de todos los marcadores en la parte final indicará que hay una patología de evacuación; si se acumula en otro punto puede deberse a una alteración anatómica que dificulta el paso de las heces.

Aunque no es una prueba 100% fiable proporciona un diagnóstico funcional aproximado, muy útil para el clínico.

La defecografía es otra técnica de radiología convencional especialmente útil para estudiar problemas en la defecación.

Consiste en introducir contraste en el recto y ver el proceso de expulsión. Todo ello se graba en vídeo para analizar las imágenes posteriormente.

Hace unos años se pensaba que para lograr el diagnóstico había que medir muchos ángulos; sin embargo, se ha comprobado que lo importante es ver la dinámica de la defecación.

A diferencia de otras exploraciones radiológicas, en las que el paciente se coloca en decúbito, esta técnica tiene la ventaja de que se realiza en la posición fisiológica; es decir, sentado en un banquito diseñado exclusivamente para tal fin.

El desarrollo técnico y el interés de los afectados por encontrar un tratamiento han facilitado la incorporación de pruebas ambulatorias y cada vez más sencillas. La estandarización de los procedimientos ha contribuido a que se acorten los tiempos de exploración, lo que repercute en una mayor comodidad para el paciente

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