Pruebas diagnósticas

Existen diversas técnicas de diagnóstico de este tipo de tumor. Las más sencillas son la palpación y la mamografía, aunque hay otras complementarias como la ecografía, la punción-aspiración con aguja fina y, si se requiere un estudio detallado de la lesión, se realiza una biopsia. Otra técnica complementaria es la resonancia magnética, que se utiliza tanto para diagnosticar como para preparar la cirugía.

Palpación. El médico palpa con sus manos posibles nódulos o bultos en los senos.

Mamografía. Consiste en realizar una radiografía del tejido de las mamas con la que se obtiene una imagen de los senos. Esta prueba se realiza con un aparato de rayos X de baja intensidad, por lo que no está aconsejada para mujeres embarazadas ni en jóvenes por la densidad de sus mamas. 

Ecografía
Se basa en la propiedad de los ultrasonidos de reflejarse sobre los nódulos de la mama. Su utilidad reside en que con ella se pueden diferenciar los tumores formados por líquido (quistes) de las masas sólidas. La importancia de detectar esa diferencia es mucha pues los quistes no suelen necesitar tratamiento, mientras que las masas sólidas precisan de una biopsia.

Además en mujeres jóvenes con mamas densas es posible que el radiólogo prefiera hacer una ecografía ya que esta prueba presenta mayor sensibilidad en estos casos. 

No diferencia las microcalcificaciones, que son muy importantes en el diagnóstico temprano.

Resonancia magnética
Constituye otra técnica útil para el diagnóstico del carcinoma in situ, ya que determina su extensión, así como para la preparación de la paciente ante la cirugía.

PAFF (Punción Aspiración Aguja Fina).
Es un método cómodo y rápido que determina el diagnóstico en el 90% de los casos. Se pincha la lesión con una aguja muy fina y se extraen células para su análisis.

Biopsia.  Esta prueba se realiza cuando se quiere obtener un estudio detallado de la lesión. Mediante una aguja gruesa se extirpa parte de la lesión y tejidos vecinos, que luego se envían a un laboratorio para ser analizados.  

Técnicas de microbiopsia: Actualmente existen otras formas de biopsia ("microbiopsia") que permiten obtener material suficiente para llegar al diagnóstico, evitando en muchos casos molestias y gastos innecesarios. Por estos motivos, se han desarrollado estas técnicas que han demostrado su utilidad, con las ventajas de poderse realizar con anestesia local, en régimen ambulatorio, con ausencia o mínima cicatriz y el consiguiente ahorro económico y de tiempo.

Existen tres tipos de técnica:

• Biopsia Tru-cut: la aguja tiene un calibre de unos 2 mm y va conectada a una pistola automática, permitiendo la obtención de un fragmento de tejido. Encuentra su indicación principal en todo tipo de nódulos de la mama.
• Biopsia Mamotomo y Vacu-Flash: se trata de unos sistemas similares, que suponen una evolución del sistema Trucut, ya que la aguja es de mayor calibre y va conectada a un sistema de aspiración, de modo que obtiene unas muestras mejores. Se utilizan fundamentalmente en casos de microcalcificaciones.
• Biopsia ABBI y Site-Select: se trata de unas cánulas de biopsia que permiten la extirpación en un solo bloque de lesiones de hasta 20 mm de diámetro máximo. Su mejor indicación son las distorsiones de la arquitectura mamaria.

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