Cirugía de los tumores

Representan un 5 % de todos los tumores. En Europa la localización más frecuente es la laringe, seguido de la orofaringe, cavidad oral y nasofaringe.

Son tres los pilares del tratamiento de los tumores de cabeza y cuello: La cirugía, la radioterapia y la quimioterapia.

La cirugía es el tratamiento primario en tumores precoces, donde, cuando la misma esta bien realizada, es decir sin tumor después de la cirugía, podría ahorrar un tratamiento posterior. En estadios avanzados, la cirugía sigue siendo el mejor método de rescate en los enfermos que presenta recaídas tumorales operables. Como secuelas destacables pueden ser: falta en la preservación de órganos como la laringe y Lengua, transtornos funcionales, problemas en el cuello cuando este es operado, etc.

El cirujano puede extraer el cáncer y algunos tejidos sanos que lo circundan. Si el cirujano sospecha que el cáncer se ha extendido, también se pueden extraer los ganglios linfáticos del cuello (disección de ganglio linfático). La cirugía puede complementarse posteriormente con radioterapia.

El tipo de intervención quirúrgica varía bastante según la ubicación exacta del tumor y su grado de avance. A veces se hace por medio de la endoscopia, a través de los orificios naturales de la boca y la nariz. Otras veces podría ser necesario realizar una intervención quirúrgica abierta. En situaciones específicas se pueden utilizar diversos instrumentos quirúrgicos, como el láser.

• Cirugía abierta: es la cirugía tradicional. Elimina el tumor junto con una porción de tejido sano de alrededor mediante diferentes técnicas quirúrgicas.
• Cirugía con láser: a través del orificio natural de la boca, el cirujano accede al tumor y mediante el uso del microscopio quirúrgico (que amplifica la imagen), utiliza el láser CO2 consiguiendo eliminar los tumores de la cavidad oral, lengua, faringe y laringe con una menor resección de tejidos sanos, alterando menos la anatomía y consiguiendo, cuando menos, los mismos resultados oncológicos que con la cirugía abierta pero evitando en muchos casos la traqueotomía (orificio en el cuello), seccionar la mandíbula, cicatrices externas y reduciendo el tiempo de recuperación funcional (tragar, hablar) y, por tanto, de hospitalización, lo que conlleva un ahorro económico.
• Cirugía transoral con el robot Da Vinci®: el departamento de Otorrinolaringología de la Clínica ha sido el primer centro en España que ha realizado la cirugía robótica en casos avanzados de cáncer de laringe con muy buenos resultados.

El objetivo principal de una intervención quirúrgica es extraer completamente el tumor y, a la vez, preservar todas las funciones, como la deglución y el habla con buena calidad de voz, así como también evitar la aspiración al comer. También es importante lograr un buen resultado estético.

El cáncer de laringe ocupa el sexto lugar en España en cuanto a mortalidad por tumores en varones y el cuarto puesto por el número de años potenciales de vida perdidos.

El tratamiento de esta neoplasia incluye fundamentalmente la cirugía o la radioterapia.

El tratamiento quirúrgico, se realiza bajo anestesia general y puede llevarse a cabo por vía endoscópica, utilizando láser CO2 para la resección tumoral o bien por vía externa.