Cáncer de útero

Suele producir síntomas en fases iniciales lo que facilita su diagnóstico precoz. La mayoría de los tumores que se diagnóstican están todavía en fase I o II, lo que hace que la supervivencia a 5 años, en la mayoría de los pacientes, ronde alrededor del 85-90%.

Se desconocen con exactitud cuales son las causas del cáncer de utero. El riesgo de tener este cáncer aumenta si existen niveles elevados de estrógenos y la mujer ya ha pasado la menopausia, aunque los niveles elevados no aumentan el riesgo por sí mismo. También es necesario cuando el organismo no produzca suficiente cantidad de progesterona.

Se consideran factores predisponentes la obesidad, antecedentes de infertilidad o falta de embarazos, menstruación a edad temprana o tener la menopausia en edades tardías, el síndrome de ovario poliquiístico, tumores de ovario productores de estrógenos o bien, uso de hormonas con estrógenos (por ej. terapia sustitutiva hormonal sin haber añadido progesterona).

Algunos cánceres de endometrio pueden tener un componente genético. Si es un familia existen antecedentes de cáncer de útero, es recomendable consultar con un especialista en Genética Clínica para realizar las pruebas necesarias y conocer si existe un componente hereditario.

Síntomas

El síntoma más frecuente, casi ene l90% de los casos, es el sangrado vaginal que aparece en fechas que no correponden con la menstruación, dolor las relaciones sexuales, dolor en la zona pélvica, etc.

Diagnóstico

Cuando el especialista, normalmente el ginecóloco, sospeche que pueda existir un proceso tumoral, realizará en primer lugar una historia clínica completa y una exploración ginecológica detallada. Se solicitará una analítica sanguínea con determinación de marcadores tumorales.

Lo frecuente es que en primer lugar realice una ecografía transvaginal, si el endometrio está muñy engrosado es necesario descartar la presencia de un cáncer y para ello, es necesario realizar una histeroscopia en donde se tomará una muestra para analizar.

Cuando se confirma que existe un cáncer de endometrio, hay que realizar pruebas complementarias para conocer la extensión del mismo: TAC, RMN, PEt, etc.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer de útero siempre es quirúrgico. Dependiendo del tamaño, localización y estadio tumoral, el especialista recomendará uno u otro tipo de cirugía.

La quimioterapia se administra con efecto coadyuvante, normalmente tras la cirugía, con el objetivo de eliminar las células tumorales que hayan podido quedar o en pacientes con enfermedad diseminada. Los fármacos que se utilizan, normalmente, son el cisplatino, la adriamicina y el taxol.

El especialista también valorará la administración de radioterapia tras la cirugía para disminuir la incidencia local y regional del tumor.