Terapias biológicas

De esta manera, las terapias biológicas tienen una mayor selectividad por las células tumorales,  producen menos efectos secundarios que, por ejemplo, la quimioterapia, y esto permite poder administrar mayores dosis de fármaco.

En la actualidad disponemos de diferentes fármacos que actúan sobre vías de señalización hiperactivadas en las células tumorales, bien en la porción extracelular o a nivel intracelular.

HER2 es un receptor que pertenece a la familia de los receptores de  los factores de crecimiento epidérmico, y los tumores que sobreexpresan esta proteína pueden tratarse con inhibidores del receptor HER2, ya que han demostrado importante actividad en combinación con la quimioterapia mejorando las respuestas tumorales y la supervivencia de las pacientes.

Actualmente están comercializados el trastuzumab y el lapatinib, pero hay nuevos fármacos en fase de desarrollo, como el pertuzumab ó el trastuzumab-DM1. El tumor puede desarrollar resistencia a estos inhibidores a través de la vía mTOR. Los inhibidores de mTOR (sirolimus, temsirolimus, everolimus) pueden revertir la resistencia del tumor a los inhibidores HER2, administrándolos de forma combinada entre ellos y junto con quimioterapia.

Como novedades recientes, los tumores de mama triple negativos se podrían beneficiar de los inhibidores de PARP (iniparib), que impiden la reparación de ADN en la célula tumoral, habiendo demostrado beneficio clínico y de supervivencia en combinación con la quimioterapia. También se está estudiando la combinación de hormonoterapia con los inhibidores de tirosina quinasa (erlotinib, sorafenib, gefitinib).

Por último, los fármacos antiangiogénicos impiden la formación de vasos “anómalos” que aportan nutrientes al tumor y favorecen su crecimiento y metastatización. La adición de bevacizumab a la quimioterapia ha demostrado un retraso en el tiempo a la progresión de la enfermedad en pacientes con metástasis a distancia.

El acceso a los nuevos fármacos puede organizarse mediante la participación en ensayos clínicos por un lado; y la solicitud de dicha medicación vía uso compasivo ó medicación extranjera al Ministerio de Sanidad y a la Agencia Española de  Medicamento y Productos Sanitarios.