Enfermedades neuromusculares y desmielinizantes

Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica del sistema nervioso central (SNC) caracterizada por la aparición de áreas de desmielinización o pérdida de la mielina y, en menor grado, de axones; con especial predilección por los nervios ópticos, médula espinal y determinadas zonas del cerebro y cerebelo.

Se manifiesta por síntomas muy variados que dependen de donde se localice la placa de desmielinización en el sistema nervioso. Los síntomas se presentan en forma de brotes que aparecen a lo largo de pocos días u horas y suelen desaparecer o remitir en días o semanas. Los más comunes son las alteraciones sensitivas (acorchamiento, hormigueos, pérdida de sensibilidad...). Entre los síntomas motores lo más frecuente es la parálisis o debilidad de uno de los miembros. Los síntomas visuales son frecuentes y consisten sobre todo en diplopía (visión doble) y a veces en la pérdida súbita de visión en un ojo y dolor con los movimientos oculares (neuritis óptica).

El diagnóstico se basa en los síntomas que relata el paciente, su curso en brotes y la exploración realizada por un neurólogo. La exploración de mayor utilidad diganótica es la resonancia magnética del cerebro y la médula, que permite apreciar las placas de desmielinización en el SNC.

En la actualidad no existe tratamiento curativo de la esclerosis múltiple pero se dipone de tratamientos para intentar que los brotes duren menos y queden menores secuelas.

El interferón beta es una opción de tratamiento que puede beneficiar a algunos pacientes al reducir la frecuencia de los brotes y de las lesiones desmielinizantes en la RM cerebral. Los tratamientos inmunosupresores o quimioterápicos pueden ser también parcialmente eficaces en casos más agresivos. Finalmente, existen nuevos tratamientos específicos para modular la alteración del sistema inmune en este enfermedad que se han demostrado eficaces.

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