Monitorización de vídeo-EEG

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El estudio de vídeo-EEG consiste en el registro continuado de la actividad eléctrica cerebral mediante el EEG y la grabación de la imagen en vídeo.

El motivo de realizarlo puede ser el diagnóstico de episodios de pérdida de conciencia o comportamiento anormal, la evaluación prequirúrgica en pacientes con epilepsia o valorar el control real de la epilepsia.

El registro de EEG y vídeo es continuo durante un periodo de 1 a 5 días. Por ello el paciente y la familia deben colaborar para que la grabación sea de la mejor calidad posible, y por tanto sea de máxima ayuda para los médicos que estudian el paciente. Se colocan electrodos pegados al cuero cabelludo con una pasta especial, siendo revisados varias veces al día para que el EEG sea de buena calidad. Las imágenes de vídeo se graban en cinta durante las 24 horas del día. Durante la noche pueden apagarse las luces ya que hay una lámpara de infrarrojos que posibilita que se vea la imagen aunque no haya luz.

Indicaciones

El vídeo-EEG está indicado para diagnosticar episodios ocasionales difíciles de diagnosticar únicamente con la narración del paciente o los observadores. Conocer el diagnóstico exacto es muy importante para el tratamiento, porque no todo lo que parece epilepsia lo es.

También hay que someterse a esta prueba para clasificar las crisis epilépticas atípicas, especialemente en niños.

Otro objetivo es cuantificar las crisis o la actividad epileptiforme en el EEG, viendo así la respuesta al tratamiento.

Finalmente está indicado en la evaluación prequirúrgica de la epilepsia, es decir, cuando se piensa que con cirugía se puede tratar la epilepsia., intentando eliminar el foco epiléptico.

Cómo se realiza

Los médicos y las enfermeras supervisan el EEG y el vídeo tanto desde el control de enfermería como desde el Departamento de Neurofisiología. Para mejorar las condiciones del estudio el paciente debe vestir un pijama de color claro o el pijama habitual de la Clínica. Es cómodo y facilita la visualización correcta de la grabación.

Para que le realicen el estudio de vídeo-EEG debe ingresar en la Clínica, en una habitación especialmente preparada.

Se le citará en el Servicio de Neurofisiología para que le coloquen los cables y sensores. Después de esto se le envía a la habitación y se puede mover con normalidad. Se le conecta al ordenador de registro, y usted deberá permanecer en el área donde le vea la cámara, pero podrá moverse por la habitación e ir al baño cuando lo necesite.

El paciente debe estar todo el tiempo enfrente de la cámara, a ser posible en la cama o en el sillón. Dado que el paciente ingresa para valorar las crisis es preferible que esté en cama, destapado, para que se le vea bien y no haya riesgo de producirse lesiones. Los pacientes con crisis a los que se reduce la medicación deben estar en cama con los protectores laterales. En general, el primer día del registro se colocará un acceso venoso para inyección de fármacos en el caso de una urgencia.

Es recomendable que, en la habitación, el paciente esté acompañado. En algunos casos, según la enfermedad del paciente, si no va a ser posible una compañía continua es posible que sea arriesgado realizar el estudio, por lo que se valorará al inicio si conviene seguir adelante o no. Durante las ausencias obligadas (salir a comer por ejemplo) hay que avisar a las enfermeras de la planta para que estén más alerta durante esos minutos.

Para ir al baño el paciente irá acompañado hasta la puerta por un familiar o la enfermera, quien le ayudará a llevar la caja blanca e los cables.

El paciente y la familia deben ser conscientes de que lo que están haciendo y hablando está siendo observado y grabado en vídeo. Aunque se va a guardar secreto profesional de todo, su comportamiento debe ser como el que tendrían en un lugar público.

Cada día se revisarán los electrodos en tres ocasiones al menos, y siempre que hay algún problema con algún cable. Es un procedimiento molesto para el paciente. Para evitar tener que corregir muchos electrodos, el paciente debe procurar no tocarse demasiado la cabeza y debe moverse lo menos posible. Si se siente muy incómodo debe avisar a las técnicos en EEG para que le solucionen el problema.

Debe venir al hospital con el pelo limpio, sin lacas, gominas ni otro tipo de productos. Se recomienda traer un pijama cómodo, pues va a pasar uno o varios días ingresado.

En la Clínica

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