Cirugía de la Epilepsia
Un 60% de todos los tipos de epilepsia tienen un origen focal ya que se origina en un área específica de la corteza cerebral. Entre este tipo de epilepsia, la más frecuente es la del lóbulo temporal y es el único tipo de enfermedad curable.
El tratamiento farmacológico consigue controlar el 80% de los pacientes con crisis del lóbulo temporal pero el resto no responde a distintos tratamientos antiepilépticos. De estos pacientes, un 75% pueden mejorarse con cirugía.
La cirugía de la epilepsia requiere de un equipo multidisciplinar con participación de neurólogos especializados en este campo, neurocirujanos, neurofisiólogos y psiquiatras. La selección del candidato quirúrgico así como la evaluación prequirúrgica con monitorización video-EEG, RMN funcional e incluso monitorización invasiva son aspectos capitales para predecir el éxito de la cirugía ya que identifican la zona lesional epileptógena.
La cirugía más frecuentemente utilizada es la hipocampectomía (extirpación del polo temporal por debajo de la primera circunvolución temporal) y exéresis subpial del hipocampo, corteza entorrinal y amigdala. Todo ello puede tener unos tres cms de longitud.
Los resultados de la cirugía están validados por escalas y por la reducción de medicación antiepiléptica.
Publicaciones científicas de interes:
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Memoria 2010-2011
La Clínica en Madrid
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