Asma bronquial

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Tratamiento del asma

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Es una enfermedad fundamentalmente inflamatoria y es una de las causas de consulta más frecuentes en los Servicios de Neumología.

El asma bronquial se caracteriza por una obstrucción reversible y ocasional de la vía aérea que, si no se trata adecuadamente, puede llevar a una obstrucción permanente.  Los síntomas más comunes por los que los pacientes con asma acuden a consulta son:

  • Tos
  • Pitidos en el pecho
  • Falta de aire y/o opresión en el pecho
Para un correcto diagnóstico y tratamiento, es esencial contar con un equipo multidisplicinar (neumólogos, alergólogos y, en ocasiones, otorrinolaringólogos y gastroenterólogos). 

Se asocia frecuentemente a otras patologías que pueden influir en su evolución:

El asma asociado al ejercicio que se manifiesta fundamentalmente por síntomas como la tos, la falta de aire, la presencia de pitidos y opresión al realizar ejercicio.

El reflujo gastroesofágico, que se define como el paso de fluido ácido del estómago al esófago y en ocasiones a la vía aérea. Puede ser una causa frecuente por la que los pacientes con asma no mejoran. En cualquier caso, el individuo que lo padece no siempre nota la ?acidez? y se requiere realizar pruebas específicas para su diagnóstico.

La patología nasal consiste en la inflamación crónica de la mucosa nasal (rinitis) o de los senos paranasales (sinusitis crónica) de causas diversas (por ejemplo, infección o alergias).

Para diagnosticar correctamente el asma y poder iniciar un tratamiento específico, será necesario realizar varias pruebas diagnósticas. Dependiendo de la historia clínica y de la exploración física, habitualmente se realizará alguna de las siguientes:

  • Espirometría con prueba de broncodilatación
  • Prueba de provocación con metacolina
  • Prueba de provocación con ejercicio con inhalación de aire frío
  • Pruebas radiológicas (generalmente radiografías) del tórax y de los senos paranasales
  • Exploración otorrinolaringológica
  • pHmetría esofágica
  • Pruebas de alergia
Hacer un diagnóstico preciso requiere, en ocasiones, hacer pruebas con diferentes tratamientos. Pero, una vez establecido, el tratamiento suele ser muy eficaz.

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