Atención al enfermo

• Hemodiálisis convencional: Tres sesiones por semana de cuatro horas aproximadamente, por sesión.
• Diálisis diaria, que implica más frecuencia, entre cinco y seis sesiones a la semana durante aproximadamente dos a tres horas por sesión.

En los últimos años distintos estudios sugieren que la diálisis más frecuente está relacionada con una mejor calidad de vida, mayor bienestar y la reducción de los síntomas habituales en el paciente renal (picor, calambres...). Su apetito, hábitos de dormir, el nivel de energía y capacidad de concentración puede mejorar. Por otro lado, la aparición de síntomas como calambres, dolores de cabeza y falta de aire son menos probables. Suele mejorar el control de la tensión arterial y la mayor frecuencia de la diálisis le permite mayor libertad en la dieta en cuanto a ingesta de líquidosy alimentos que contienen potasio y fósforo.

Cuidados de enfermería
A su llegada para cada sesión una enfermera y una auxiliar de enfermería le recibirán y serán los responsables de su atención. Además, el médico nefrológo de la Unidad estará a su disposición para lo que necesite. Antes de realizar la conexión a la máquina se le tomarán las constantes vitales y el peso.

La hemodiálisis, en sí, no duele. Ante cualquier molestia en el curso del procedimiento, consultará a su equipo de atención por si hubiera que tomar alguna medida en ese momento, ajustar la pauta de diálisis, su medicación o dar alguna sugerencia en sus hábitos de vida.

La presión arterial y la frecuencia cardiaca pueden fluctuar durante el procedimiento al extraer el exceso de líquido que tiene su cuerpo. Por este motivo, la presión arterial y el ritmo cardíaco se verificará varias veces durante el tratamiento. También se realiza un registro continuo y en tiempo real de la eficacia depurativa de la diálisis desde el mismo monitor.

Su equipo de atención de diálisis controlará de este modo que está recibiendo la cantidad de hemodiálisis correcta para garantizar la adecuada eliminación de las sustancias de desecho de su sangre. En función de estos resultados, el equipo de diálisis puede ajustar la intensidad y la frecuencia de diálisis.

Cuando se complete la hemodiálisis, será desconectado de la máquina. Se controlará nuevamente su peso, presión arterial y frecuencia cardiaca y se le dará el alta.

Servicios para mejorar su estancia
Durante la hemodiálisis, una vez conectado a la máquina, bien a través de fístula (punción de dos agujas) o catéter, usted estará  en un sillon reclinable mientras la sangre fluye a través del dializador. Durante ese tiempo, además de poder dormir, oir la radio, leer o conversar con algún compañero, tiene la posibilidad de: conexión a internet vía wifi o ver la televisión en alguna de las pantallas de la Unidad. En el transcurso de la diálisis dispondrá de un desayuno, almuerzo o merienda, en función del horario. Podrá elegir entre varias de las opciones, especialmente pensadas para pacientes en hemodiálisis. Para aquellos pacientes que lo deseen, periodicamente visita la Unidad uno de los capellanes de la Clínica con posibilidad de conversar con él, pedir la ayuda que necesite o solicitar la recepción de sacramentos.

Educación dietética y seguimiento del estado nutricional
Comer los alimentos adecuados puede mejorar sus resultados de diálisis y su salud en general. Al pertenecer a un programa regular de hemodiálisis, tendrá que supervisar cuidadosamente su ingesta de líquidos, proteínas, sodio, potasio y fósforo. Disponemos en la Unidad de dos diplomadas en Dietética y Nutrición que, con la colaboración de enfermería y el médico especialista, le ayudarán a desarrollar un plan de alimentación individualizado. Se basará en su peso, sus preferencias personales, su estado nutricional y otras condiciones médicas, tales como diabetes o presión arterial alta. Para llevarlo a cabo, trimestralmente además de análisis de sangre, mediciones de antropometría y bioimpedancia, se le realizará un estudio de sus hábitos de alimentación y estado nutricional con los consiguientes consejos posteriores para optimizar aspectos concretos de su situación. En caso de riesgo de desnutrición o diagnóstico confirmado, comenzará a recibir algunos de los suplementos definidos en nuestros protocolos de la Unidad.

Vigilancia y cuidados del acceso vascular
Además de los registros habituales por sesión (flujo  y presiones), el flujo sanguíneo real del acceso será controlado una vez al mes y revisado por radiología y/o cirugía vascular, en caso de que existan problemas. La manipulación de los catéteres se hará siempre entre dos personas y con la máxima asepsia. Periódicamente se realizan cultivos del contenido de la luz del cateter para detectar de forma precoz, si hubiera, colonizaciones y evitar futuras infecciones (bacteriemias). Este proceso ha sido objeto de un estudio de investigación que ha sido publicado en la revista internacional The International Journal of Artificians Organs.

Hemodiálisis en  vacaciones
Como en cualquier otro centro de diálisis, a través de la asociación de enfermos renales en España (ALCER) podrá tramitar la realización la hemodiálisis en su lugar de vacaciones por un tiempo determinado. Nuestra Unidad dispone además de algún puesto para pacientes que hayan de desplazarse a Navarra por diversos motivos, incluidos las vacaciones, siempre que se tramite con la suficiente antelación y con los datos médicos que confirmen la idoneidad para aceptarlo, según las caraterísticas de nuestra Unidad.