Linfoma

El tejido linfoide se encuentra fundamentalmente en los ganglios linfáticos, por lo que los linfomas se caracterizan generalmente por la presencia de ganglios linfáticos de tamaño aumentado. Sin embargo, también hay células linfoides en otros muchos órganos, por lo que los linfomas pueden afectar al tubo digestivo, al bazo, al hígado, al pulmón, a la médula ósea, etc.

Clásicamente los linfomas se clasifican en dos grandes grupos: la enfermedad de Hodgkin, que representa el 15-20% de los casos, y los linfomas no hodgkinianos (LNH).

Síntomas

Generalmente los linfomas se presentan como ganglios linfáticos aumentados de tamaño, que se pueden palpar cuando aparecen en zonas accesibles como el cuello, las axilas o la ingle. Sin embargo, no todo ganglio aumentado de tamaño significa que haya un linfoma, pues hay muchas infecciones y otras enfermedades que provocan un aumento de ganglios linfáticos.

Por ello es importante acudir al especialista y, en caso de duda, realizar una biopsia.

Diagnóstico

La Clínica Universidad de Navarra dispone de técnicas avanzadas para el estudio diagnóstico y de extensión de la enfermedad.

La coordinación del departamento de Hematología con otros como los de Cirugía General, Radiología, Medicina Nuclear o Anestesia permite realizar dicho estudio habitualmente en régimen ambulatorio y en un plazo de tiempo corto. En el momento del diagnóstico resulta fundamental la colaboración con el servicio de Inmunología, cuyo Laboratorio de Citometría lleva a cabo un estudio rápido de las proteínas de las células neoplásicas que pueden ser utilizadas como dianas para los tratamientos con anticuerpos monoclonales.

Por otro lado, en el departamento de Genética de la Universidad de Navarra, el Laboratorio de Citogenética y Genética Molecular se ha especializado en el estudio de las alteraciones cromosómicas propias de cada linfoma, lo que posibilita una mejor identificación de la enfermedad y la determinación del pronóstico, datos que favorecen la elección del tratamiento más adecuado. Así mismo, el diagnóstico por la imagen es otra de las áreas fundamentales.

La Clínica Universidad de Navarra cuenta con unos servicios de Radiodiagnóstico y de Medicina Nuclear dotados de las técnicas radiológicas más avanzadas para el estudio de extensión de los linfomas:

• Tomografía Axial Computerizada (TAC),
• Resonancia Nuclear Magnética (que incluye la técnica de resonancia de cuerpo entero),
• Tomografía de Emisión de Positrones (PET), y gammagrafía.

Tratamiento

En la Clínica Universidad de Navarra, la responsabilidad del tratamiento de los pacientes con síndromes linfoproliferativos crónicos y linfomas depende del Servicio de Hematología, que coordina todas las actividades dirigidas al tratamiento y prevención de las complicaciones de la enfermedad.

La eficacia en el tratamiento de los linfomas se basa en un abordaje multidisciplinar del estudio diagnóstico y del pronóstico de la enfermedad. Igualmente, en el éxito del tratamiento desempeña un papel fundamental la consideración terapéutica global de la enfermedad, es decir no sólo el tratamiento que cada paciente va a necesitar en el momento del diagnóstico, sino también el que pueda requerir en el futuro ante eventuales recaídas.

En este sentido, los departamentos de Hematología y Oncología de la Clínica han desarrollado un programa integral de atención a los pacientes con síndromes linfoproliferativos crónicos, que incluye todos los aspectos relacionados con el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermerdad.

El tratamiento específico de la enfermedad se basa en la utilización de la quimioterapia, administrada en la mayoría de los casos de forma ambulatoria, gracias al Hospital de Día que permite tratamientos prolongados sin necesidad de ingreso hospitalario, con la consiguiente comodidad para el paciente.

• En ocasiones es necesario recurrir al trasplante de progenitores hematopoyéticos o trasplante de médula.
• Uno de los tratamientos más innovadores es la aplicación de anticuerpos monoclonales.
• En la Clínica existe un programa de investigación clínica y terapéutica en síndromes linfoproliferativos que incluye principalmente la utilización de nuevos fármacos y el desarrollo de vacunas contra el linfoma.
• Algunos pacientes son susceptibles del tratamiento con radioterapia. El Departamento de Oncología Radioterápica de la Clínica cuenta con los aceleradores lineales necesarios para llevar a cabo este tipo de tratamientos.