Estudio urodinámico

1. Un estudio urodinámico pretende estudiar cómo funciona el aparato urinario inferior (vejiga y uretra) de cada paciente, e informar de las sensaciones provenientes de la zona, y de la capacidad vesical (qué volumen de líquido puede albergar) y acomodación (elasticidad) de la vejiga.
2. Estudia la dinámica miccional en sus dos fases (llenado y vaciamiento).
3. El estudio urodinámico permite descubrir qué tipo de afección sufre el paciente y permite tomar decisiones de tratamiento adecuadas.

El fin de este estudio es provocar y reproducir los síntomas que refiere el enfermo y obtener un registro gráfico de lo que se observe. Consta de varias pruebas independientes y complementarias: flujometría urinaria (medir la fuerza del chorro de la orina), estimación del residuo postmiccional (orina que queda dentro de la vejiga después de orinar), cistomanometría (medición de presiones en la fase de llenado) e instantánea miccional (medición de presiones y flujo urinario en la fase de vaciamiento).

Gracias a este tipo de pruebas se puede llegar a conocer una larga serie de aspectos:

• Permite realizar una topografía exacta de una obstrucción urinaria y el porcentaje de flujo de orina que queda retenido
• Permite evaluar la cantidad de flujo que vuelve de la vejiga a los riñones y a qué presión sucede
• Permite determinar qué tipo de incontinencia se padece
• Es muy importante cuando se va a colocar un esfínter artificial
• Permite estudiar otras enfermedades urinarias asociadas

Además, permite medir una serie de variables como: el flujo de orina que un paciente es capaz de producir con una contracción voluntaria de la vejiga, la capacidad de la vejiga y la presión que genera, las presiones ejercidas por el esfínter, etc. 

La mayoría de los problemas de incontinencia tienen tratamiento sencillo, y se suele comenzar con el uso de medicamentos y programas de reeducación de la vejiga.

Un número muy limitado de pacientes requerirá procedimientos quirúrgicos. En la mayoría de los casos, éstos son sencillos y de poca agresividad, pero pueden llegar a consistir hasta en reconstrucciones vesicales complejas, en los casos en los que el daño en el aparato urinario sea muy importante.