Ecografía obstétrica y ginecológica

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La ecografía es una técnica de diagnóstico por imagen basada en el uso de ultrasonidos. Nos permite visualizar los genitales internos de la mujer. 

La ecografía es una técnica que emplea los sonidos (vibraciones en el sentido de propagación de la onda) de alta frecuencia para obtener imágenes del interior del cuerpo ya que e sonido es reflejado de forma diferente por los distintos tejidos, según (aproximadamente) su contenido en líquido.

Además, gracias al denominado "efecto Doppler", permite obtener información sobre la velocidad y desplazamientos de la sangre (ya que los tonos en movimiento que se acercan hacia el oyente se hacen más agudos y los que se alejan se hacen más graves).

  • Permite el diagnóstico y seguimiento de procesos tanto fisiológicos como el embarazo; como patológicos como la presencia de infecciones, quistes, tumores, etcétera localizados en los órganos reproductivos femeninos.
  • Se emplea en la toma de biopsias o la práctica de amniocentesis ya que permite visualizar la zona exacta sobre la que deben realizarse dichas técnicas.

Cuando la ecografía se realiza para el estudio de los órganos reproductivos femeninos hablamos de ecografía ginecológica

Cuando la ecografía se realiza para el seguimiento del embarazo hablamos de ecografía obstétrica

La Ecografía de Alta Resolución permite, tal y como su  nombre indica, obtener unas imágenes de gran definición que aumentan las posibilidades de diagnóstico. 

Imagen ecografia tridimensionalLa Ecografía Tridimensional o Eco 3D es uno de los más revolucionarios avances en la ecografía de Alta Resolución. 

La Ecografía 4D consiste en la adquisición y presentación continua de volúmenes.  La denominación de esta técnica obedece a cuatro dimensiones involucradas: ancho, largo, profundidad y tiempo.  De hecho, esta técnica corresponde a la visión del feto tridimensional y en movimiento real

Aun así, ni la ecografía 3D ni la ecografía 4D sustituyen a la ecografía 2D, sino que ambos métodos deben ser utilizados en conjunto, hecho que permite aumentar la eficacia diagnóstica. 

La Ecografía es una de las técnicas más importantes en el Diagnóstico Prenatal. En los últimos años, esta técnica ha experimentado un extraordinario desarrollo.

Ecografía de alta resolución

Permite el diagnóstico de hasta el 85% de las malformaciones que tengan una cierta manifestación estructural o morfológica. Permite asimismo identificar lesiones incompatibles con la vida. Permite, por último, identificar lesiones fetales que pueden recibir tratamiento intrauterino o en el momento del nacimiento.

Esta prueba debe realizarse entre las semanas 18 y 20 de la gestación. Es en este momento cuando se ha demostrado que pueden descubrirse la mayor parte de las anomalías fetales incompatibles con la vida. Antes de la semana 18 el reducido tamaño del feto impide una adecuada visualización de sus órganos.

Se trata de una técnica que se practica por vía abdominal y permite la visualización del feto y su entorno, es decir, la placenta, el líquido amniótico, etc.

Esta ecografía sirve también para estudiar el bienestar fetal mediante la determinación de distintas medidas del feto, lo que permite la valoración del crecimiento, así como la estimación de su peso al nacimiento. La determinación del llamado perfil biofísico fetal valora el estado de salud general del feto.

La realización de la técnica Doppler color materno-fetal permite la detección de alteraciones en la circulación materno-fetal y es útil en algunas enfermedades de la madre como en la diabetes o en la hipertensión arterial, en las que se podría ver afectada la circulación y comprometer el crecimiento del feto.

En cualquier caso, aunque la ecografía de alta resolución orienta sobre la condición fetal, no tiene por sí sola un valor absoluto para asegurar el bienestar de aquél.

Ecografía ginecológica 3D y 4D

La importancia de la ecografía ginecológica 3D-4D es la aportación del tercer plano, lo que supone un cambio sustancial en el estudio de los órganos de la pelvis femenina, ya que es posible observar y analizar volumétricamente tales órganos (en tiempo real si se trata de 4D).

La ecografía 4D, se logra mediante la reconstrucción secuencial de las imágenes captadas por la ecografía 3D (26 imágenes por segundo) y que confiere la sensación de movimiento real

En términos de anatomía, lo que mediante ecografía convencional se “intuía” como son las malformaciones uterinas, con la ecografía 3D-4D es evidenciable con absoluta precisión, lo que permite plantear la estrategia terapéutica adecuada y personalizada en cada caso.

La ecografía 4D es una técnica que permite la visualización del feto en tres dimensiones  y en tiempo real, es decir poder observar el feto en movimiento.

En términos oncológicos, la aportación del 3D-4D es fundamental en la mejora que se obtiene en la observación de la vascularización de los tumores malignos del ovario y del útero.

Para que haya crecimiento tumoral previamente es necesario un aumento de vasos y aporte sanguíneos. La tecnología de los aparatos de ecografía 3D-4D con Power Doppler permite estudiar la arquitectura de los vasos sanguíneos y su distribución, de tal manera que se pueden descubrir tumores malignos en fases iniciales cuando aún son de muy pequeño tamaño y por tanto tratables con éxito; y muy importante también, el estudio de la arquitectura vascular ayuda a distinguir si un tumor es benigno o maligno

Las ecografías rutinarias de revisión, o solicitadas por algún motivo cuando el ginecólogo realiza la visita a la paciente, se hacen con la ecografía convencional (bidimensional con Doppler color). Se realiza una ecografía 3D-4D cuando en la ecografía convencional se observan alteraciones tales como: malformaciones uterinas, patología de la cavidad del útero y quistes o tumoraciones en los ovarios.

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