Pruebas diagnósticas

• Colonoscopia convencional
• Cápsula endoscópica
• Ecoendoscopia rectocolónica
• Colonoscopia virtual

Biopsia
Si el médico observa durante la realización de la colonoscopia una lesión sospechosa, procederá a extraer una pequeña muestra. Esta pequeña cantidad de tejido deberá ser estudiada por un anatomopatólogo (médico especialista en el estudio de los tejidos al microscopio) para poder emitir un diagnóstico y confirmar o descartar la existencia de un cáncer.

Enema con bario
Es una técnica menos sensible que las anteriores. Se utiliza sobre todo en la detección de lesiones de pequeño tamaño y debe ser combinada con la sigmoidoscopia. Este método está indicado para aquellos pacientes a los que no es posible realizar una colonoscopia.

TC abdomino-pélvico
Esta técnica permite evaluar la presencia de metástasis a distancia, la infiltración de órganos vecinos y la afectación ganglionar.

Radiografía de tórax
Es más sensible para detectar metástasis que el TC torácico.

RM abdominal
Es más eficaz que el TC para la detección de metástasis hepáticas, aunque su indicación no está estandarizada.

PET
Indicado para pacientes candidatos a resección de metástasis y para completar el estudio ante la elevación del nivel de CEA sin que haya evidencia de enfermedad.

Sangre oculta en heces
Su sensibilidad varía entre el 40-80% en función de la calidad en la recogida de las muestras.

Analítica de sangre:

• Bioquímica completa y función hepática.
• Marcadores tumorales: CEA, CA 19.9. El valor elevado preoperatorio de CEA indica un  alto riesgo de recidiva y mal pronóstico. La persistencia de niveles elevados de CEA tras la resección tumoral sugiere la existencia de lesión residual y su aumento durante el seguimiento post-quirúrgico obliga a la realización de otras pruebas complementarias para descartar recidiva.