Terapia fotodinámica

Consiste en la aplicación sobre la lesión de una crema de metil-aminolevulinato (agente fotosensibilizante). Despues se cubre la zona con un aposito oclusivo que se retira al cabo de 3 horas. Entonces es iluminada con una lámpara especial que activa las porfirinas intracelulares, estimulando la liberación de una serie de radicales libres e iniciandose así la destrucción de la lesión a tratar.

Sus grandes ventajas son su especificidad, su selectividad (ya que no daña el tejido sano), su seguridad y sus escasos efectos secundarios.

Su aplicación puede asimismo mejorar los resultados de otras técnicas, como la cirugía ya que al aplicarlo, delimita mejor la zona afectada y hace más fácil la intervención. 

Además puede servir de guía como método de detección de las lesiones mediante fluorescencia, delimitando la lesion y determinando cuál es su alcance.

1. El día del tratamiento se retiran las costras de la lesión, se aplica la crema y se deja cubierta durante 3 horas. Durante este período el paciente puede regresar a su casa o trabajo. A su regreso se retira la crema y se procede a iluminar la zona a tratar durantre aproximadamente 10 minutos. En la mayoría de los casos se requieren dos sesiones de tratamiento. Excepcionalmente pueden requerirse sesiones adicionales.
2. Durante la aplicación de la luz el paciente puede acusar picor, ardor, calor o dolor que se alivian con el uso de aire frío, agua fría en aerosol o algún anestésico de uso local. Después del tratamiento puede tener picor o ardor durante uno o dos días. Además, pueden aparecer inflamación, costras y piel bronceada que mejorarán durante los días siguientes. 
3. La herida debe mantenerse cubierta durante 24 horas, ya que durante este período el área tratada es sensible a la luz. El paciente puede ducharse normalmente, debiendo mantener seca la herida. En caso de dolor puede tomar paracetamol u otro analgésico que le prescriba el médico. También debe seguir los cuidados locales prescritos por el médico.
4. La costra se desprende alrededor de 7 a 10 días tras la iluminación.
5. La piel se cura en 2 a 3 semanas despues de la iluminación. Puede producirse eritema y edema.
6. Despues de 3 meses la piel es, en general, completamente normal.