Enfisema pulmonar

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El enfisema es una condición crónica de los pulmones en la que los alvéolos o sacos de aire se superinsuflan como resultado de la desintegración en las paredes del alvéolo.

Sus síntomas son disminución de la función respiratoria y dificultad al respirar. El daño en los sacos de aire es irreversible ya que provoca "agujeros" permanentes en los tejidos de la parte baja de los pulmones. El síntoma fundamental es la dificultad para respirar y la sensación de ahogo y falta de aire.

La causa principal que provoca el enfisema es el tabaco, aunque también puede estar provocado por la exposición a aire contamiando, a gases y polvos irritantes y por algunas enfermedades hereditarias (deficiencia de antitripsina alfa-1). Esta enfermedad no aparece repentinamente sino que se desarrolla de forma gradual.

Para el tratamiento del enfisema es imprescindible dejar de fumar y tomar la medicación prescrita por el especialista. No obstante, en algunos casos concretos,  puede realizarse un tratamiento quirúrgico llamado cirugía de reducción de volumen pulmonar.

La cirugía de reducción de volumen pulmonar tiene indicaciones estrictas y, por lo tanto, solamente es aplicable para un grupo muy específico de los pacientes con enfisema. Fundamentalmente, está indicada en el enfisema heterogéneo. La evaluación preoperatoria para la selección de los pacientes requiere estudios de alta complejidad y test rigurosos que ponen a prueba la resistencia psíquica del paciente para tolerar las exigencias que conllevará la rehabilitación.

Esta cirugía puede tener complicaciones, por lo que el paciente debe ser informado de los riesgos y posibilidades de mejoría con que cuenta. El resultado de la cirugía de reducción de volumen pulmonar conlleva un incremento en la elasticidad del pulmón, fundamental en la espiración. El diafragma, que ha sido empujado hacia abajo, recupera su posición normal y facilita la respiración. Esto se traduce en una disminución de la hiperinsuflación pulmonar y de la obstrucción al flujo aéreo, con un aumento de la capacidad de ejercicio.

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