Trasplante hepático

Se trata de una de las mejores tasas  de supervivencia,  a un año de la cirugía, en el registro español es del 84%, del 82% en el europeo y del 87% en el americano. Esta superioridad se mantiene asimismo en la supervivencia a cinco y a diez años.

Representa el tratamiento curativo de enfermedades hepáticas crónicas e irreversibles. El trasplante de hígado es la actividad culmen del tratamiento de las enfermedades hepáticas. Los enfermos hepáticos terminales, incluso en edades avanzadas, cuya única alternativa es el trasplante, acuden a la Clínica Universidad de Navarra para someterse a este tipo de operaciones, que están alcanzando el 85% de supervivencia a los cinco años.

Los trasplantes practicados en la Clínica constituyen el Programa de Trasplante Hepático de Navarra , desarrollado de forma conjunta con los hospitales públicos de la Comunidad foral.

El protocolo -pautas o instrucciones recomendadas para la realización del trasplante- se elaboró en 1989, y un año después el programa de trasplante hepático se ponía en marcha gracias a la colaboración interdepartamental, especialmente importante en el desarrollo del programa. Así, junto al Departamento de Cirugía, colaboran los de Hepatología, Inmunología, Farmacología Clínica, Anatomía Patológica, Anestesia y Radiología. Asimismo, es de gran importancia contar con un equipo de enfermería especializado en el cuidado y atención de este tipo de pacientes.

Trasplante hepático entre vivos

En los últimos años, el aumento de las listas de espera para trasplante hepático, ha favorecido el desarrollo del trasplante hepático entre vivos. Sin embargo, solamente se realiza en 3 centros españoles, siendo la Clínica uno de ellos, ya que se trata de un trasplante muy exigente que requiere una dedicación importante del equipo sanitario que lo realiza.

El riesgo de mortalidad para el donante vivo se sitúa en el 0,3%, muy similar al de intervenciones de patologías muy banales.

Para que un trasplante hepático entre vivos sea viable debe existir compatibilidad de los grupos sanguíneos, un buen estado de salud del donante (que se confirma mediante la realización de exhaustivos exámenes médicos y cumplir algunos requisitos anatómicos. esta selección tan cuidadosa hace que se elija el momento más adecuado para el trasplante y el riesgo para el donante sea lo más próximo a cero.

Los principales avances en trasplante hepático se han centrado en la técnica quirúrgica, en la experiencia del equipo quirúrgico y de hepatólogos, en el manejo de los tratamientos farmacológicos y en el seguimiento posterior de los pacientes trasplantados.

Lo habitual es que el paciente permanezca entre 24 y 48 horas y la estancia hospitalaria suele de entre 8 a 10 días.

El seguimiento individualizado de cada paciente por parte del médico, y fundamentalmente por las enfermeras, también contribuye a una mejor calidad de vida, ya que posibilita una dosificación más favorable de las medicaciones y un control más estrecho de posibles nuevas enfermedades.

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