Miocardiopatías

El diagnostico de las miocardipatías se establece en base a la sintomatología encontrada.

La ecocardiografía bidimensional y el Doppler son fundamentales para confirmar el diagnóstico, así como muy útil para evaluar el grado de dilatación y disfunción ventricular y para excluir una patología valvular o pericárdica asociada.

Se distinguen tres grandes grupos:

Miocardiopatía dilatada.

• Es la más frecuente y se caracteriza por la progresiva dilatación y pérdida de la capacidad contráctil del miocardio. Ésto hace que aparezcan los signos y síntomas clínicos de una insuficiencia cardiaca: disnea (sensación de ahogo), edemas.... 
• El tratamiento consiste en la administración de fármacos habitualmente empleados en la insuficiencia cardiaca y, en fases más avanzadas, la realización de un trasplante cardiaco.

Miocardiopatía hipertrófica. 

• Aparece por una hipertrofia (crecimiento excesivo) del músculo ventricular o de porciones localizadas del mismo. Esta hipertrofia condiciona una deficiente relajación del ventrículo que, aunque es capaz de contraerse con fuerza, no es capaz de relajarse y por tanto se llena deficientemente, apareciendo los síntomas de una insuficiencia cardiaca.
• El tratamiento consistirá en la administración de fármacos que disminuyan la contractilidad del músculo cardiaco, como los betabloqueantes o los antagonistas del calcio. En algunos casos puede emplearse marcapasos para aliviar los síntomas e incluso, cuando la hipertrofia está localizada, la provocación de un infarto en esa zona (ablación percutánea de la arteria septal).

Miocardiopatía restrictiva. 

• Es la más rara e infrecuente. Se caracteriza por la deficiente relajación del ventrículo, lo que provoca una insuficiencia cardiaca por imposiblidad de llenado de los ventrículos. 
• El tratamiento consistirá en el control de la sintomatología producida por la insuficiencia cardiaca.