Anestesia y Cuidados Intensivos

Las enfermeras del Servicio de Anestesia de la Clínica Montserrat Pérez de Albéniz Crespo y Anne Arana Hernández han ganado el Premio a la Mejor Comunicación en el V Congreso Nacional de Equipos de Terapia Intravenosa por el trabajo “Abordajes vasculares guiados por ecografía: canulación de venas periféricas y arteria radial”, un estudio que analiza la utilización de aparatos de ultrasonidos para la canulación de vías venosas y arteriales, evitando, de este modo, la realización de múltiples punciones y lesiones en venas y arterias. Este congreso, organizado por la Asociación de Enfermería de Equipos de Terapia Intravenosa (ETI), tuvo lugar en el Hospital Ramón y Cajal (Madrid) los días 15, 16 y 17 de noviembre.

Según señalan las especialistas, para este estudio “se llevó a cabo una revisión retrospectiva de los pacientes sometidos a anestesia general en la Clínica con el objetivo de identificar aquellos casos en los que se había utilizado la ecografía para abordaje vascular y evaluar los resultados obtenidos”. En el 90 por ciento de los casos practicados, la técnica resultó segura ya que se consiguió canular tanto la arteria como las venas en una sola punción.

Clasificación de pacientes en cuatro grupos

Esta técnica está indicada principalmente para pacientes con anatomía peculiar (obesos, hematomas o edemas, etc.), pacientes oncológicos, pediátricos, anticoagulados y antiagregados. Concretamente, para este estudio se clasificó a los pacientes en cuatro grupos: pacientes con obesidad mórbida intervenidos de bypass gástrico, niños con accesos complicados, pacientes oncológicos con deterioro vascular y pacientes con peculiaridades anatómicas.

“La técnica se basa en el seguimiento continuo de la punta de aguja, que se consigue deslizando el proximal y distalmente la sonda de ecografía. La cánula se va introduciendo 2 mm cada vez y, tras cada avance, volvemos a identificar la punta de la aguja”, señalan las especialistas.

Precisión y menor riesgo

Las conclusiones de este estudio determinan que esta técnica ofrece importantes ventajas. En primer lugar, la visión directa que se obtiene de las estructuras sobre las que se va a realizar la técnica, que permite ganar en precisión, rapidez y minimizar daños. Por otro lado “al disminuir el tiempo empleado, se aumenta la rentabilidad del tiempo quirúrgico; además, permite aplicarse en situaciones complejas e incluso combinado con otras técnicas”. A esto hay que añadir que esta técnica abre camino a nuevas aplicaciones como extracción de analíticas, diagnóstico de globo vesical, visualización de trombos, etc.

“Para una buena utilización de esta técnica, es necesario el aprendizaje y la práctica diaria, así se disminuyen las incidencias y aumentan las posibilidades de éxito. Por ello, en la Clínica contamos con talleres de formación en herramientas de ultrasonidos donde se realizan prácticas con simuladores”.