Glaucoma

Última revisión: lunes, 03 julio 2006
Clínica Universidad de Navarra

¿Qué es el glaucoma?

El glaucoma es una neuropatía óptica progresiva secundaria a un aumento de la presión ocular que produce una pérdida del campo visual e incluso puede llevar a la ceguera. Existen varios tipos de glaucoma, el más frecuente es el crónico que aparece a partir de los 40 años.

¿Por qué aparece?

La causa del aumento de la presión ocular es el fallo en la salida del humor acuoso. Es una enfermedad con un componente hereditario. Los factores de riesgo, según la Academia Americana de Oftalmología, para desarrollar esta enfermedad son:
  • antecedentes familiares de glaucoma.
  • miopía alta.
  • uso de algunos medicamentos como los corticoides.

¿Qué síntomas produce el glaucoma?

El glaucoma produce una pérdida del campo visual que no influye en la visión central hasta las fases finales. El paciente no presenta ningún síntoma que pueda hacer sospechar el glaucoma. Por ello es muy importante hacerse un control de la presión ocular a partir de los 40 años, repitiéndolo con frecuencia para diagnósticar lo más precozmente la enfermedad.

¿Cómo hacer un diagnóstico precoz del glaucoma?

Además de medirse con frecuencia la presión ocular, en la Clínica Universitaria disponemos de otras técnicas de diagnóstico precoz:
1 - Estudio de la capa de fibras del nervio óptico. Es actualmente la técnica más precoz para detectar el daño en el nervio óptico.

2 - Estudio del campo visual con el test azul-amarillo. Es el campo visual precoz que detecta con mayor sensibilidad el daño glaucomatoso.

¿Qué ofrece la Clínica Universitaria?

El departamento de Oftalmología de la Clínica Universitaria dispone de una amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento del glaucoma. Los especialistas le realizarán un estudio personalizado con el seguimiento que requiere este tipo de patología.
El tratamiento médico del glaucoma consiste en instilarse gotas de colirio para bajar la presión ocular. La mayoría de gotas han de usarse 2 ó 3 veces al día durante toda la vida. A veces al cabo del tiempo no se toleran bien y el paciente debe ser tratado con láser o ser operado.

¿Existe algún tratamiento con láser?

La trabeculoplastia láser es un tratamiento ambulatorio que se realiza en consulta en pocos minutos. Sólo es útil en pacientes mayores y en muchos casos desaparece su efecto al cabo de un tiempo. La ciclofotocoagulación con láser díodo sólo es útil en glaucomas muy avanzados.

¿Cuándo se debe operar un paciente?

Actualmente se suele intervenir a un paciente cuando existe intolerancia al tratamiento médico o bien el tratamiento es insuficiente para evitar la progresión del glaucoma.

¿Cuál es la cirugía mejor para el glaucoma?

Existen varias técnicas quirúrgicas para el glaucoma. Su oftalmólogo le aconsejará la más adecuada a su caso.
La más empleada es la trabeculectomía ya sea perforante o no perforante que consiste en buscar una nueva salida de humor acuoso del ojo hacia el exterior. Esta técnica puede hacerse sólo con gotas anestésicas y tiene una duración de unos 30 minutos.

¿Son frecuentes las complicaciones?

Con las técnicas actuales las complicaciones son escasas y pueden resolverse en los primeros días tras la cirugía. La complicación peor es la pérdida del efecto de la trabeculectomía con lo que la presión ocular seguirá siendo alta.

¿El paciente tiene muchas limitaciones en el postoperatorio?

Durante las primeras semanas debe evitar esfuerzos físicos y deberá instilarse un colirio antiinflamatorio. Deberá acudir con frecuencia a la consulta con su oftalmólogo para comprobar que la salida del humor acuoso se realiza correctamente por la nueva vía y que su presión ocular se ha normalizado.

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