Pruebas diagnósticas

Es el método diagnóstico más sensible y específico, permite obtener biopsias y realizar resección de pólipos.

• Colonoscopia convencional
• Cápsula endoscópica
• Ecoendoscopia rectocolónica
• Colonoscopia virtual

Biopsia
Si el médico observa durante la realización de la colonoscopia una lesión sospechosa, procederá a extraer una pequeña muestra. Esta pequeña cantidad de tejido deberá ser estudiada por un anatomopatólogo (médico especialista en el estudio de los tejidos al microscopio) para poder emitir un diagnóstico y confirmar o descartar la existencia de un cáncer.

Enema con bario
Es una técnica menos sensible que las anteriores. Se utiliza sobre todo en la detección de lesiones de pequeño tamaño y debe ser combinada con la sigmoidoscopia. Este método está indicado para aquellos pacientes a los que no es posible realizar una colonoscopia.

TC abdomino-pélvico
Esta técnica permite evaluar la presencia de metástasis a distancia, la infiltración de órganos vecinos y la afectación ganglionar.

Radiografía de tórax
En los pacientes en los que inicialmente no se ha evidenciado la presencia de metástasis pulmonares, se utiliza la radiografía torácica convencional para el seguimiento .

RM abdominal
Es más eficaz que el TC para la detección de metástasis hepáticas, aunque su indicación no está estandarizada.

PET
Indicado para pacientes candidatos a resección de metástasis y para completar el estudio ante la elevación del nivel de CEA sin que haya evidencia de enfermedad.

Sangre oculta en heces
Su sensibilidad varía entre el 40-80% en función de la calidad en la recogida de las muestras.

Analítica de sangre:

• Bioquímica completa y función hepática.
• Marcadores tumorales: CEA, CA 19.9. El valor elevado preoperatorio de CEA indica un  alto riesgo de recidiva y mal pronóstico. La persistencia de niveles elevados de CEA tras la resección tumoral sugiere la existencia de lesión residual y su aumento durante el seguimiento post-quirúrgico obliga a la realización de otras pruebas complementarias para descartar recidiva.