Linfomas del SNC

Estos tumores se originan a partir de los linfocitos (que son células normales de la sangre y del sistema linfático) y, por razones todavía desconocidas, su localización queda restringida al cerebro. De este modo se diferencian de los llamados linfomas “sistémicos”, que se originan en otras partes del organismo y pueden invadir secundariamente el cerebro.

La edad de presentación media es de 60 años.

Síntomas

Los síntomas reveladores de la enfermedad suelen instaurarse de forma insidiosa y son inespecíficos. Los más frecuentes son déficits neurológicos focales (como por ejemplo pérdida de fuerza en las extremidades de un lado, trastornos del lenguaje o de la visión, etc…), cambios en el carácter y comportamiento, y cuadros de aumento de la presión intracraneal (dolor de cabeza con vómitos intensos y visión borrosa).

Diagnóstico

Los síntomas anteriormente descritos suelen conducir a la realización de una prueba de neuroimagen (un escáner o una resonancia magnética con inyección de contraste) que ponen de manifiesto la existencia de una lesión. Estas técnicas son orientativas, siendo necesario obtener una muestra del tumor para establecer el diagnóstico definitivo.

Además, se recomienda realizar una punción lumbar para análisis del liquido cefalorraquídeo, así como una resonancia magnética de la medula espinal y un examen oftalmológico para conocer la extensión real del linfoma cerebral.

Con el fin de descartar un linfoma “sistémico” (es decir, un linfoma que se ha originado en otra parte del organismo y que posteriormente ha invadido el cerebro), es necesario completar el estudio con un escáner y/o PET corporal, una ecografía testicular y una biopsia de medula ósea. 

Tratamiento

Los linfomas cerebrales primarios son tumores infiltrantes y difusos. Por ello, la cirugía está indicada para obtener una  muestra y confirmar el diagnostico (biopsia), pero la resección completa del tumor no es necesaria ya que no interfiere en el pronostico. Sólo se realiza cuando es necesario aliviar rápidamente los síntomas o signos.

El tratamiento de los linfomas cerebrales primarios consiste, según las características particulares de cada paciente, en quimioterapia y en radioterapia.