Trabajo multidisciplinar

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Los tumores torácicos (pulmón, mediastino y pleura) representan la causa de muerte de más de la cuarta parte de los enfermos diagnosticados de cáncer en España.

Dentro de éstos, los tumores de pulmón suponen una causa altamente incidente de cáncer (más de 18.000 nuevos casos anuales en España en 2010) y generan la gran mayoría de los decesos por esta patología (más de 17.000 fallecimientos ese mismo año). El cambio de hábitos poblacionales sufridos en la última década ha supuesto una modificación sensible en la distribución de los diagnósticos por grupos etarios, histología tumoral y género, pero no ha logrado reducir la incidencia ni su mortalidad global de forma representativa.

La forma de debut de la enfermedad maligna pulmonar y su estadio al diagnóstico puede ser tan diversa que habitualmente en el proceso diagnóstico pueden concurrir distintos especialistas como internistas, cardiólogos, neumólogos, cirujanos torácicos y oncólogos entre otros. Una excelente coordinación e interacción de los distintos equipos médicos involucrados en dicho proceso permite no sólo una mayor precisión y mejor caracterización del diagnóstico sino que agiliza de forma notable su consecución, reduce su coste (evita la duplicidad de pruebas/exploraciones) y permite realizar una oferta terapéutica más específica para cada enfermo en un tiempo menor, aspecto fundamental en la patología oncológica de cualquier origen.

Además de la multidisciplinariedad necesaria en el proceso diagnóstico, el cáncer de pulmón se ha convertido en los últimos años en uno de los paradigmas de patología oncológica con mayor susceptibilidad a un manejo transversal incluyendo a menudo un abordaje quirúrgico, radioterápico y de tratamiento sistémico (quimioterapia convencional, anticuerpos monoclonales, inhibidores de tirosin-cinasa…). En estos enfermos es por tanto necesario diseñar con precisión un plan terapéutico que combine los distintos tratamientos en la manera y momento adecuados para obtener el máximo beneficio.

En patologías como el cáncer de mama, los tumores gastrointestinales o los tumores de tórax resulta fundamental un plan terapéutico multidisciplinar que combina cirugía, radioterapia y quimioterapia según la necesidad de cada enfermo. El éxito de estas áreas asistenciales radica precisamente en el trabajo en equipo, el diseño de protocolos conjuntos, la interacción entre equipos médicos y la agilidad asistencial que permiten los grupos de trabajo formados por los distintos especialistas que las componen.

Las características específicas de la CUN (tamaño del centro, relación y comunicación entre equipos de distintas especialidades, recursos tecnológicos y humanos destinados al diagnóstico y tratamiento de los pacientes...) facilitan especialmente la instauración de áreas asistenciales como ésta y garantizan su funcionalidad y éxito.

El trabajo conjunto de neumólogos, radioterapeutas, patólogos, radiólogos, especialistas en medicina nuclear y oncólogos dedicados de forma preferencial al diagnóstico y tratamiento de tumores torácicos logra incrementar la calidad asistencial logrando un mayor aprovechamiento y agilidad de los recursos diagnósticos y una optimización en la coordinación de las distintas modalidades terapéuticas repercutiendo todo ello en una mayor satisfacción de los enfermos atendidos por dicha área en la Clínica. Además ha logrado crear un nuevo contexto de trabajo en equipo que permita el diseño e implementación de nuevos protocolos terapéuticos en la vanguardia de la asistencia oncológica.

De forma paralela, la creación de un Área de Cáncer de Pulmón y la interacción de los equipos médicos integrados en ella ha contribuido a generar un impulso definitivo a la realización de investigación translacional en el seno de la Clínica y el CIMA de la Universidad de Navarra, en patología pulmonar maligna. 

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