La enfermedad

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El cáncer de pulmón es uno de los cánceres más frecuentes debido a la gran prevalencia del hábito tabáquico. El mejor pronóstico se obtiene cuando el cáncer se diagnostica de forma precoz en fases o estadios iniciales.

Puesto que es un tumor agresivo, el diagnóstico debe hacerse con rapidez para poder iniciar los tratamientos adecuados cuanto antes.

El manejo del paciente con cáncer de pulmón debe ser multidisciplinar. En el Área del Cáncer de Pulmón trabajan especialistas de Neumología, Oncología, Cirugía Torácica, Anatomía Patológica, Oncología Radioterápica y Radiología, todos ellos trabajan en estrecha colaboración para poder ofrecerle el mejor tratamiento posible.

En el Servicio de Neumología es donde habitualmente se hace el diagnóstico y el estudio de la extensión del tumor. Una vez finalizada esta fase, el paciente es remitido a los Servicios de Cirugía Torácica u Oncología para recibir tratamiento.

Grafico estadios cáncer de pulmónEn sus fases iniciales, el cáncer de pulmón no suele producir síntomas ya que el pulmón no tiene terminaciones nerviosas sensitivas. Por ello, el tumor crece sin causar dolor ni ningún otro síntoma mientras no se extienda localmente a un bronquio o a la pared torácica, o se extienda a distancia a otro órgano. Una vez que empieza a producir síntomas, éstos varían según las estructuras del cuerpo que estén afectadas. Puede producir dolor en el tórax, dificultad respiratoria, expectoración de secreciones con sangre, malestar general y cansancio, etc. Cualquier fumador con síntomas persistentes poco habituales debe consultar a un médico. Tras una entrevista con un especialista y una exploración física, suelen ser necesarias algunas de las pruebas siguientes:

  • TAC (escáner) de tórax
  • PET: prueba que permite determinar la actividad metabólica de una lesión interna del cuerpo. Ayuda a diferenciar entre nódulos tumorales y de otro origen, y es útil para determinar si hay extensión de tumores a otros órganos
  • Pruebas de función respiratoria
  • Broncoscopia: a través de la nariz o la boca se accede, bajo sedación, a las vías aéreas para obtención de biopsias
  • Análisis de sangre
  • Resonancia magnética cerebral

Una vez establecido el diagnóstico y la extensión (determinación del estadio), existen diferentes tratamientos que dependerán del tipo de tumor y del estadio en el que se encuentre. Los tratamientos varían desde la cirugía de resección de una sección del pulmón, hasta la quimioterapia y la radioterapia.

Una novedad reciente en el tratamiento del cáncer de pulmón es la posibilidad de administrar tratamientos específicos según la presencia o no de ciertas mutaciones genéticas en el tumor. Para ello, se realizan estudios moleculares especiales de las células tumorales que nos ayudan a elegir los tratamientos más eficaces.

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