Prostatectomía radical en adenocarcinoma de próstata estadio pT3C.

OBJETIVO
Valorar la influencia del tratamiento neoadyuvante hormonal, sobre el estadio patológico, márgenes y supervivencia libre de enfermedad, en pacientes con cáncer de próstata T1-T2 sometidos a prostatectomía radical.

MATERIAL Y MÉTODOS
Se estudian 42 pacientes T1-T2 tratados de forma no aleatoria con bloqueo hormonal completo neoadyuvante y prostatectomía radical entre 1988-1998. Forman parte de 220 pacientes T1-T2 tratados con cirugía radical. El grupo se compara: a) con el resto de los pacientes (178) (Grupo I); y b) con un grupo escogido (54 pacientes) homogéneo en relación con las variables clínicas (Grupo II).

La media de seguimiento: 35 meses, mediana: 32 meses.

RESULTADOS
El grupo de pacientes con tratamiento neoadyuvante en relación con el Grupo I evidencia peor Gleason (p: 0,01), peor estadio clínico (p: 0,02), mayor proporción de pacientes de alto riesgo clínico (p: 0,03) y más alto PSA (aunque no estadísticamente diferente). No se objetivan diferencias en relación con estado patológico o márgenes.

En relación con el Grupo II (54 pacientes), no existen diferencias ni en las variables clínicas ni en las patológicas.

En ningún caso hay diferencias en la supervivencia libre de progresión.

CONCLUSIONES
La terapia neoadyuvante hormonal en pacientes T1-T2 de riesgo clínico alto, no supone mejoría en estadio patológico, márgenes o supervivencia libre en progresión.

CITA DEL ARTÍCULO  Actas Urol Esp. 2000 Jun;24(6):468-74