Publicaciones científicas
Neurohormonas y citocinas en la insuficiencia cardíaca. Correlación con la reserva de flujo coronario
Isabel Coma-Canella (a), Alfonso Macías (a), Nerea Varo (b).
Introducción y objetivos
La reserva del flujo coronario (RFC) medida con tomografía por emisión de positrones (PET) está disminuida en la insuficiencia cardíaca. Puesto que las neurohormonas y las citocinas también presentan modificaciones en estos pacientes, pretendemos comprobar si hay correlación entre la RFC y los valores de neurohormonas y citocinas.
Pacientes y método
Se estudió a 40 pacientes diagnosticados de cardiopatía no isquémica e insuficiencia cardíaca. El flujo miocárdico (FM) se midió mediante PET y N-13 amonio: en condiciones basales y durante la infusión de trifosfato de adenosina (ATP). En cada uno se calculó la RFC. En todos se determinaron la noradrenalina, la endotelina-1, angiotensina II, el péptido natriurético auricular (ANP) y cerebral (BNP), el factor de necrosis tumoral alfa, la interleucina (IL)-1? y el receptor soluble de IL-2 e IL-6.
Resultados
Todas las neurohormonas medidas tuvieron valores superiores a los de referencia. Las citocinas medidas también estuvieron elevadas, excepto la IL-1?. Se encontró una correlación negativa significativa entre la RFC y los siguientes factores: ANP (r = –0,476), BNP (r =–0,442) e IL-6 (r = –0,509).
Conclusiones
En la insuficiencia cardíaca, la disminución de la RFC se correlaciona con el aumento de determinadas neurohormonas (ANP, BNP) y citocinas (IL-6), de efecto vasodilatador. Se trata, probablemente, de mecanismos de compensación insuficientes ante la disfunción endotelial que presentan estos enfermos.
CITA DEL ARTÍCULO Rev Esp Cardiol. 2005 Nov;58(11):1273-7
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