Publicaciones científicas

Hombro doloroso hemipléjico en pacientes con ictus: causas y manejo

Murie-Fernández M, Carmona Iragui M, Gnanakumar V, Meyer M, Foley N, Teasell R.
Departamento de Neurología, Clínica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, España

Revista: Neurología

Fecha: 21-abr-2011

Neurología

Introducción

El hombro doloroso hemipléjico es frecuente después de un ictus. Su aparición conlleva además del dolor, una limitación para las actividades de la vida diaria, así como para la participación en programas específicos de neurorrehabilitación

Todo este conjunto determina un peor resultado funcional.

El buen manejo de los pacientes puede reducir tanto la frecuencia de aparición de hombro doloroso, como lai ntensidad del mismo, mejorando así el pronóstico funcional.

Desarrollo

Entre los años 1980 y 2008 se llevó acabo una búsqueda de la literatura en diferentes bases de datos. La evaluación de los artículos se realizó con el sistema de puntuación PEDro.

Se establecieron 5 niveles de evidencia para obtener las conclusiones.

Conclusiones

La subluxación del hombro, ocurre de manera precoz tras el ictus y se asocia con subluxación de la articulación del hombro y con espasticidad (subescapular y pectoral mayor principalmente).

Los cabestrillos previenen la subluxación del hombro. Es preferible realizar movimientos con un menor rango de movimiento y sin agresividad, para evitarl a aparición del hombro doloroso.

La inyección de corticoides no mejora el dolor ni el rango de movimiento de los pacientes hemipléjicos, mientras que la toxina botulínica combinada con fisioterapia parece reducir el dolor del hombro hemipléjico.

CITA DEL ARTÍCULO  Neurologia. 2011 Apr 21

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