Publicaciones científicas

Factores influyentes en el tiempo hasta la progresión bioquímica después de prostatectomía radical

Barba J, Brugarolas X, Tolosa E, Rincón A, Romero L, Rosell D, Robles JE, Berian JM, Pascual JI.
Departamento de Urología, Clínica Universidad de Navarra, Navarra, España

Revista: Actas Urológicas Españolas

Fecha: 01-abr-2011

Urología

Introducción
Se han evaluado los factores clínico-patológicos influyentes en el tiempo hasta la progresión bioquímica en una serie homogénea de una única institución.

Material y métodos
Análisis retrospectivo de 278 pacientes con progresión bioquímica tras prostatectomía. Se consideró progresión bioquímica PSA > 0,4 ng/ml. Se realizó estudio mediante modelo de Cox (univariado y multivariado) y «t» de Student para comparación de medias.

Resultados
Con una media de seguimiento de 4 años (± 3 DE) el estudio univariado reveló una media hasta la progresión para el score Gleason 2-6 en la biopsia de 824 días y 543 para Gleason 7-10 (p=0,003). Para los márgenes quirúrgicos negativos la media fue 920 días y 545 para los márgenes positivos (p=0,0001). En el caso del score Gleason del espécimen 2-7 la media fue 806 días y 501 para el Gleason 8-10 (p=0,001). Por último, la media para los casos con Ki-67 negativo en el espécimen (< 10%) fue de 649 días y 345 para Ki-67 positivo (> 10%) (p=0,003). En el estudio multivariado Ki-67 (OR 1,028; IC 95% 1-1,01; p=0,0001) y Gleason 8-10 (OR 1,62; IC 95% 1,05-2,45; p=0,026) en el espécimen, y PSA inicial > 10 ng/ml (OR 1,02; IC 95% 1,01-1,04; p=0,0001) fueron variables independientes. Utilizando estas variables se diseña un modelo predictivo con tres grupos. El tiempo hasta la progresión en cada grupo fue de 1.081, 551 y 218 días respectivamente.

Conclusión
El Gleason 7-10 en la biopsia prostática, la presencia de Ki-67, los márgenes positivos y el Gleason 8-10 en el espécimen y el PSA inicial >10 ng/ml son factores influyentes en el tiempo hasta la progresión bioquímica. Gleason patológico 8-10, PSA > 10 ng/ml y Ki-67 son factores independientes.

CITA DEL ARTÍCULO  Actas Urol Esp. 2011 Apr;35(4):201-207

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