Publicaciones científicas
Diagnóstico del hepatocarcinoma de pequeño tamaño
Iñarrairaegui M, Sangro B.
La mejoría en la sensibilidad de las pruebas de imagen ha hecho que hoy en día se detecten con cierta frecuencia, en los programas de cribado de hepatocarcinoma (HCC) o fuera de ellos, pero habitualmente en pacientes cirróticos, lesiones nodulares cuya identificación resulta tan difícil como trascendental.
Diversos estudios avalan la idea de que bajo el concepto meramente morfológico de HCC de pequeño tamaño se alojan dos entidades clínicas distintas con pronóstico diverso: el HCC precoz, verdadero carcinoma in situ hepático, y el HCC pequeño, neoplasia ya desarrollada con peor evolución y respuesta al tratamiento radical. La distinción entre ellos y con respecto a otras lesiones nodulares benignas, como los nódulos displásicos o los nódulos de regeneración, es muy difícil, si no imposible, para aquellas lesiones de menos de 1 cm de diámetro, incluso por métodos invasivos, y muy precisa utilizando exclusivamente métodos de imagen actualizados para muchas de las lesiones de más de 2 cm.
En el terreno intermedio, las técnicas de imagen, con la ayuda de biomarcadores y técnicas moleculares, ofrecen información relevante, pero rara vez evitan la incertidumbre y debe juzgarse críticamente para tomar decisiones acertadas en cada caso individual.
CITA DEL ARTÍCULO Gastroenterol Hepatol. 2007 Oct;30(8):498-505
